編語：

2024年4月15-21日是全國腫瘤防治宣傳周。宣傳主題為“綜合施策?科學防癌”倡導運用科學手段,、整合各方資源,，按《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023—2030年）》相關要求,，擴大癌癥防控科普宣傳，倡導每個人做自己健康的第一責任人,，普及抗癌健康知識,，全面提升全社會癌癥防控意識，動員全社會支持和參與癌癥防治工作,，營造全民防癌抗癌的良好氛圍,。首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院公眾號推出【佑安-全國腫瘤防治宣傳周】系列科普，傳播防癌抗癌知識,。 

早診早治,，佑安專家提示高危人群半年一查科學診治

原發(fā)性肝癌（肝癌）是我國很常見的惡性腫瘤，目前在所有惡性腫瘤中排名第4位,，在腫瘤致死的病因中排名第2位,，極大威脅我國的人民生命和健康，而且全世界每年新增的肝癌病人中接近50%都是中國貢獻的,，那么和歐洲,、北美國家相比，為什么中國肝癌的發(fā)病率如此之高,？除此之外，還有很多疑問,，比如：肝癌的致死率高,，預后較差，面對這樣的困境,，我們應該如果應對,？哪些人群容易患肝癌？我們?nèi)绾巫龅皆缙诎l(fā)現(xiàn),？現(xiàn)在最新的治療方法有哪些,？本文將從肝癌的好發(fā)人群、肝癌早期篩查,、肝癌的治療幾個方面來介紹,，希望通過這篇文章，可以讓大家更好地了解肝癌及其治療,。

肝癌的好發(fā)人群有哪些,？

在我國肝癌雖然發(fā)病率高，但有相對好發(fā)人群,，也就是說具有這些危險因素的人群容易患有肝癌,，而對于沒有這些危險因素的人群其發(fā)病率并沒有那么高，對于好發(fā)人群的篩查是做到早期診斷早治療的關鍵,，也是改善預后的有效的方式,，那么我們來了解一下肝癌的好發(fā)人群有哪些,？

在我國，肝癌高危人群主要包括：乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染,、過度飲酒,、非酒精性脂肪性肝炎、其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群,，尤其是年齡>40 歲的男性,。

肝癌的好發(fā)人群多久查一次？每次需要查哪些項目呢,？

肝癌的篩查相對簡單,，需要借助于肝臟超聲顯像和血清甲胎蛋白（AFP）進行肝癌早期篩查，如發(fā)現(xiàn)異常則需要進一步檢查,。

建議好發(fā)人群至少每隔 6個月進行1次檢查通過實現(xiàn)社區(qū),、醫(yī)院一體化篩查新模式，做到應篩盡篩,、應治早治,。

如果發(fā)現(xiàn)了肝臟可疑占位或者甲胎蛋白升高后，則需要進一步檢查來明確是不是發(fā)生了肝癌,，如增強CT,、增強核磁、超聲造影或PET-CT,，如果還是不能明確診斷,，必要時還可以進行肝臟占位穿刺活檢。 

如果已經(jīng)診斷肝癌該如何治療,？

肝癌的治療手段很多,，包括常見的方式包括：肝癌手術切除、肝癌消融,、TACE,、肝移植、放療,、靶向,、免疫、釔90,、CAR-T,、中藥等等。相信不少肝癌病人會遇到這樣的困擾,，到底該如何選擇,？為什么同樣診斷肝癌但治療方式完全不一樣呢？確實，肝癌的治療方法很多,，而且肝癌的治療方法的選擇非常關鍵,，尤其是初始治療，不同的治療方式是決定病人生存時間的關鍵因素,，因此更應該慎重選擇,。《原發(fā)性肝癌診療指南（2022年版）》是我國對于肝癌的診療最高級別,、最權(quán)威的指導,，我們根據(jù)指南來看看該如何選擇。

在此,，我們看到了不同分期肝癌的治療方式是不一樣的,，早期和部分中期的肝癌首選治療是肝癌手術切除，在各個推薦的治療方式中都是第1位的,，也就說明了手術切除的效果是最好的,，而且現(xiàn)在有了腹腔鏡微創(chuàng)技術，病人恢復快,，3-5天就能出院,，是早中期肝癌病人的最佳選擇。是不是所有病人都應選擇手術切除呢,，當然也不是,，也有一小部分病人因為腫瘤的位置、年齡因素或其他的原因不能耐受手術切除術,，也可以選擇消融治療,。指南中指出肝移植也是早中期肝癌的治療方式之一，肝移植能最大限度去除腫瘤,，不但如此，因為大多數(shù)病人患有肝癌是因為有病毒性肝炎或者肝硬化等問題,，肝移植也同時去除了肝癌生長和復發(fā)的環(huán)境,，因此肝移植是治療肝癌最徹底的方式，同時對降低腫瘤遠期復發(fā)也最有效,，因此是治療肝癌最徹底的方式,，但因供體緊缺等因素，并不是所有人都適合肝移植手術,。

手術切除并不是中晚期肝癌治療的第一選擇,，而應首選TACE和系統(tǒng)治療，其中也包括了靶向治療,、免疫治療等,。

如果肝癌分期比較晚，是不是就完全沒有手術機會了呢？答案：不是,。通過靶向,、免疫、介入等多種轉(zhuǎn)化治療手段,，一部分中晚期肝癌病人也有可能獲得根治性手術機會,，從而使其生存時間大大延長。

釔90,、CAR-T,、中藥等治療也是肝癌重要的輔助治療手段。

通過本文希望人們對肝癌的篩查和治療有較為全面的認識,，從而達到早診斷早治療,，延長病人生存時間，提高生活質(zhì)量的目的,。