編語(yǔ)：

2025年4月15日-21日是第31個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周,?；顒?dòng)主題是“科學(xué)防癌?健康生活”,。旨在通過(guò)普及癌癥防治科學(xué)知識(shí)，倡導(dǎo)群眾踐行健康生活方式,，控制癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素,；鼓勵(lì)高風(fēng)險(xiǎn)人群主動(dòng)參加癌癥篩查，促進(jìn)早診早治,；指導(dǎo)癌癥患者及時(shí)接受規(guī)范化診療并定期復(fù)查,。通過(guò)全過(guò)程全生命周期健康管理，更好滿足人民群眾健康需求,，保障人民群眾健康生活,。北京佑安醫(yī)院微信公眾號(hào)推出系列科普--科學(xué)防癌 健康生活。

佑安醫(yī)聲,，肝癌防治知識(shí)全攻略（二）

7.母親患有肝癌,，父親和爺爺奶奶都沒(méi)有，算有肝癌家族史嗎,？

肝癌家族史一般是指三代以內(nèi)直系親屬,，有一個(gè)人或多個(gè)人患過(guò)肝癌，包括祖父母,、外祖父母,、父母、兄弟姐妹等有血緣關(guān)系的人,。因此,，母親患肝癌算有家族史。另外,，雖然肝癌沒(méi)有傳染性,，但存在遺傳易感性。所以,，存在肝癌家屬史的患者,，如果同時(shí)具備罹患肝癌的高危因素，需要加強(qiáng)肝癌的篩查,。  

8. 肝癌是絕癥嗎，可以治好嗎,？

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,，肝癌已不再是“不治之癥”。早期肝癌完全可以通過(guò)局部治療（手術(shù)切除或介入消融）得到根治,；對(duì)于中期肝癌則可以介入化療栓塞（或灌注化療）有效控制腫瘤，延長(zhǎng)生存期,；即便是局部治療的晚期肝癌,，在患者肝功能允許的情況下,，也可以接受靶向或聯(lián)合免疫治療來(lái)最大限度提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期,。

9.肝癌的男女患病比例是多少,，為什么男性比女性更容易患肝癌？

依據(jù)世界衛(wèi)生組織 2020 年全球惡性腫瘤的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告,，全球每年男性新發(fā)肝癌患者 63 萬(wàn)人,，死亡 58 萬(wàn)人,；女性新發(fā)肝癌患者 27 萬(wàn)人,，死亡 25 萬(wàn)人。男性患病率明顯高于女性,，這可能與男性伴有飲酒,、肥胖,、吸煙等高危因素較多有關(guān),。

10.確診肝癌后可以活多久？

肝癌生存期一般由肝癌的分期來(lái)決定,，但也并不絕對(duì)。早期肝癌患者在獲得局部根治性治療后,，5年生存率可以達(dá)到50%以上,；而中晚期肝癌患者的腫瘤又多又大，多無(wú)法局部根治,，加上肝硬化比例高,、肝功能損傷重,，其生存期會(huì)短于早期肝癌患者,，但個(gè)體差異性較大。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,，中晚期肝癌患者生存期正在不斷延長(zhǎng),。增強(qiáng)健康管理,、定期檢查,，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療才是延長(zhǎng)肝癌患者生存期的“王道”,。

11.為什么肝癌往往一發(fā)現(xiàn)就是晚期,？

這主要是由以下三點(diǎn)決定的：肝臟的位置。肝臟位于人體右上腹,，隱藏在右側(cè)膈下和肋骨深面,，位置較深,，一般無(wú)法觸及，只有肝癌中晚期腫塊較大時(shí),，生長(zhǎng)至肋骨下緣才可觸及,。肝臟的病理生理學(xué)特點(diǎn)。肝臟是缺乏痛覺(jué)神經(jīng)的器官,，俗稱“啞巴器官”,，也就是說(shuō)，它沒(méi)有痛感,，只有當(dāng)癌細(xì)胞不斷生長(zhǎng)膨脹,，腫塊觸碰到包膜，人體才會(huì)有肝區(qū)不適,、疼痛等癥狀,。肝臟強(qiáng)大的代償能力。肝臟工作效率非常高,，正常人的肝臟大約只需要使用 1/4 就可以滿足日常所需,。因此，即便是肝癌發(fā)展到中晚期,，檢測(cè)肝功能可能也是大致正?；蜉p度異常，所以,，肝癌早期很難通過(guò)肝功能的檢測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn),。

12.五厘米的肝癌屬于早期嗎？肝癌早晚期如何區(qū)分,？肝癌越大,，越兇險(xiǎn)嗎？ 

一般來(lái)說(shuō),，5 厘米的肝癌,，若患者肝功能大致正?；蜉p度異常（醫(yī)學(xué)上的專業(yè)術(shù)語(yǔ)為肝功能 Child-Pugh 評(píng)分 A 級(jí)或 B 級(jí)）,，無(wú)血管侵犯及肝外轉(zhuǎn)移，屬于肝癌早期,。肝癌分期與肝功能情況,，腫瘤數(shù)目、大小,，有無(wú)血管侵犯肝臟和肝外轉(zhuǎn)移有關(guān)。對(duì)于肝功能大致正?；蜉p度異常,，單個(gè)腫瘤,，直徑≤ 5 厘米，或 2 ～ 3 個(gè)腫瘤最大直徑≤ 3 厘米,，無(wú)血管侵犯及肝外轉(zhuǎn)移,，屬于肝癌早期，如果肝功能較差,，有血管侵犯及肝外轉(zhuǎn)移等,，則屬于肝癌晚期。肝癌的直徑越大,，其對(duì)肝功能影響越大,，且容易破裂，治療手段相對(duì)較少,，也就越兇險(xiǎn),。當(dāng)然，是否兇險(xiǎn)還需要結(jié)合腫瘤位置,、惡性程度,、數(shù)目等其他因素綜合判斷。

【主講專家】

袁春旺,，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院介入診療中心 副主任,、主任醫(yī)師、介入放射學(xué)博士,、副教授,、研究生導(dǎo)師；特需門(mén)診及肝癌,、肺結(jié)節(jié)多學(xué)科門(mén)診專家,。擅長(zhǎng)影像引導(dǎo)各種實(shí)體腫瘤的微創(chuàng)診療及靶向、免疫等全身治療,。

出診時(shí)間：周二上午特需門(mén)診,，周四上午專家門(mén)診