我參加中央直屬機關(guān)及北京市醫(yī)藥局組織的“相約守護”——醫(yī)患互換活動，2014年10月22日在佑安醫(yī)院肝病重癥醫(yī)學科跟隨孟慶華主任工作一整天，以下是我看到的孟慶華，與大家交流。

肝病重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員之初見

時間：2014年10月22日上午8:00

地點：佑安醫(yī)院B樓十層會議室

樓道內(nèi)很靜，“尿量，體溫”等各種數(shù)據(jù)的聲音隱隱從會議室內(nèi)透出。推開門，會議中，全體站立。迎面是孟慶華主任等四位大夫，白衣，嚴肅。醫(yī)護人員圍了一圈，有戴白色護士帽，有戴藍色帽子的，有穿藍色護理服的。此起彼伏的情況匯報，大夫的問題、討論、處置安排進行著，嚴謹認真的會議氛圍又持續(xù)了40分鐘。會后，醫(yī)院要抽查大夫的處方，合格率與工資掛鉤，哪些藥物只能開兩周，哪些藥物不能開，都要清晰確認。

肝病重癥醫(yī)學科之病房

    時間：2014年10月22日上午8:00會后

地點：佑安醫(yī)院B樓十層

手術(shù)室和ICU病房分處十層東西兩端，南北兩側(cè)是病房，醫(yī)患走廊位于陽臺側(cè)，與醫(yī)護走廊分開。樓道墻面上懸掛著各種大海、山峰、遠眺等圖畫，在整潔、衛(wèi)生的同時，給人以寧靜、致遠、希望和未來的感覺。病房的設(shè)置和布置充分考慮肝病的病癥特性和患者的心理訴求。

地點：佑安醫(yī)院B樓十層醫(yī)患走廊

患病的丈夫坐在輪椅上，體貼的妻子與主管醫(yī)生交流病情。孟主任，和藹的笑容，走過去:“××××，能走嗎”。妻子：“下地后，兩腳扒著地，邁不開步”。孟主任蹲下身子，用手分別在患者的腿兩側(cè)敲打，兩條腿立即反彈起來。

“這是典型的肝病反應(yīng)！腿不能動的話，手可不能閑著，要動起來”

“你干點什么呀，可以織毛衣，既鍛煉手部肌肉，也靈活用腦”

“你給他找些活兒，打會兒麻將也行呀”

……

家常閑聊般貼心囑咐，對每位病人病情的了如指掌，和藹而讓人信服的笑容，是病人及家屬心中的定海神針。

肝病重癥醫(yī)學科之專家會診

地點：佑安醫(yī)院B樓十層主任辦公室

一臺筆記本電腦，一支筆，一個筆記本。孟慶華主任網(wǎng)絡(luò)會診，駐馬店中醫(yī)院消化科患者，40歲，明顯乙肝病史，藥物導致腎損傷分析。鏡頭對面是患者的主治醫(yī)師，詳細詢問病情，確認檢查數(shù)據(jù)，分析病理，做出病情診斷，查找不足，給出用藥建議，問題答疑。有理有據(jù)，詳盡可查。專注的神情，未著白大褂，一眼望去即知白衣天使必然。通過現(xiàn)代化的信息手段，北京優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源與京外地區(qū)實現(xiàn)共享。

肝病重癥醫(yī)學科之午餐時間

地點：佑安醫(yī)院B樓十層主任辦公室

午餐教學：午餐是在主任辦公室，簡單的盒飯，還未及打開。午餐時間里，先是指導學生的答辯報告，醫(yī)者兼師者，不僅要自己會做能做，而且要傳道授業(yè)解惑。耐心的講解，大膽的鼓勵中，敲門聲響起，ICU的病人家屬要求見主任。

午餐接診一：病人家屬，是病人的大女兒，與我同齡。病人62歲老太太，肝病昏迷中，昨天本已確定肝臟移植，建議聽得太多，又有猶疑。肝臟移植，對于家庭和個人都是人生的重大絕對。主任先是了解最新各項檢查數(shù)據(jù)，從醫(yī)學診斷角度，從經(jīng)濟收入的角度，又從人情世故的角度，給出了合作的建議，并提醒家屬，術(shù)后一定要服用抗排異的藥物。病人的家屬，在肝臟移植前，5%的蘇醒可能。在肝臟移植后，5%的風險存在面前，做出了肝臟移植的決定。手術(shù)不排除風險，病人家屬是必須知悉，生命的延續(xù)和親情的力量是永恒的存在。

肝病患者多數(shù)為老年人，特別是肝臟移植，費用較高，只有具備移植指旨征，并且家庭經(jīng)濟基礎(chǔ)足夠維持術(shù)后抗排異藥物的終身服用。肝臟移植的建議考慮，是從患者本人的病情，充分尊重家庭家屬意見才做出的。

午餐接診二：病人為23歲小伙子，新婚不久。家屬為母親和大姨。小時候，有過丙肝病史，經(jīng)治療后痊愈。其他醫(yī)院院的檢查結(jié)果，主任知了于心，又做了各種詢問。“這種檢查結(jié)果，不只是肝病引起的”。病人家屬隱瞞了病情，后才知悉具體情況，并給他做出了治療建議。

病情診斷是以真實全面的發(fā)病緣由和發(fā)病情況為基礎(chǔ)參考的，這種隱瞞病情的情況常發(fā)，這要求大夫不僅要有高、精、穩(wěn)的醫(yī)術(shù)，更要會看人，看事。這種角度看，診斷和治療不僅僅是一門醫(yī)學，更是一門社會學。人間百態(tài)，世故人情，只有更全面的了解病人及家屬的情況，才能更好得做出診斷和拿出治療方案。

肝病重癥醫(yī)學科之門診

地點：佑安醫(yī)院A樓門診二層

4號門診室，寬3米，長4米，兩張普通寫字桌，兩臺電腦，一臺打印機。主任坐一側(cè)，助理坐另一側(cè)。助理根據(jù)掛號順序，先做好病情詢問與登記，開具檢查單。下午1點開診后大夫始終掛著笑容，耐心的詢問病人和解答問題。直到5點鐘下班時間，還有7位患者在等候。2014年10月22日全天，除去5分鐘午間就餐，孟主任一直在忙碌著，晚上還有醫(yī)學交流會，工作強度非常大。

同仁和學生面前的嚴謹，患者和家屬面前的和藹，病癥和診療時的敬業(yè)和專業(yè)，這些都屬于孟慶華主任。而我眼中的她，不僅僅是肝病治療領(lǐng)域的專家和教授，更是富有愛心的鄰家大姐，有著扶貧濟困的俠膽肝腸，有耐心，有激情，有著勤儉節(jié)約的風采。