為增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系互信,，根據(jù)組織批準(zhǔn)和北京市醫(yī)院管理局的統(tǒng)一安排，我參加了“相約守護(hù)”醫(yī)務(wù)體驗(yàn)活動(dòng),。北京佑安醫(yī)院黨辦經(jīng)過與我多次溝通,，確定我的體驗(yàn)崗位是北京佑安醫(yī)院普通外科中心林棟棟主任的專家助理崗。9月28日,，根據(jù)院方安排,，我隨普外中心的林棟棟主任體驗(yàn)了一天的醫(yī)務(wù)活動(dòng)。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下,。

林棟棟主任醫(yī)師,，是首都醫(yī)科大學(xué)副教授，碩士生導(dǎo)師,，從事肝膽外科臨床,、科研、教學(xué)工作21年余,，累計(jì)參與臨床肝移植400余例,，先后獲得北京市豐臺區(qū)科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，2011年北京市衛(wèi)生局“十百千”衛(wèi)生人才專項(xiàng)“百”層次人才資助,，2012年度“北京市優(yōu)秀中青年醫(yī)師”榮譽(yù)稱號,，在肝移植和肝膽胰外科上是一位德高望重，醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)務(wù)工作者,。

根據(jù)院方工作安排,，我于上午9點(diǎn)到普外中心與林主任見面，林主任在術(shù)前的30分鐘通過B超,、CT等醫(yī)學(xué)影像為我詳細(xì)介紹了這位69歲的男性患者肝占位的術(shù)前評估,，根據(jù)肝容積和肝占位的情況,，親自手繪圖紙告訴我左半肝切除術(shù)的手術(shù)流程。林主任用醫(yī)學(xué)上的一句英語“Do not touch me.”（不要碰我），告訴我大出血通常是肝切除術(shù)中的主要問題,，在外科手術(shù)中，醫(yī)生們試圖通過多種外科技術(shù)防止可能發(fā)生的兇猛出血，在控制肝血流的多種方法中，由于肝門肝蒂阻斷(Pringle手法阻斷)在技術(shù)上易于施行,，且臨床普遍運(yùn)用近60年，所以最常為外科醫(yī)生運(yùn)用,。

我們準(zhǔn)備去往手術(shù)室的時(shí)候,，在普外科室正好碰到今天需要手術(shù)病人的女兒，交談中我了解到病人的女兒也是一名醫(yī)務(wù)工作者,，在北京市一家區(qū)縣醫(yī)院放射科工作,，林主任詳細(xì)為病人家屬做了術(shù)前病情介紹，也許是為了給父親祈禱平安,，也許是對林主任即將上手術(shù)臺辛苦的肯定,，病人家屬執(zhí)意要表示感謝，當(dāng)時(shí)就被林主任婉拒了,。在去往手術(shù)室的路上,，林主任說手術(shù)前會(huì)有很多患者家屬通過紅包表示感謝，一般都是婉言拒絕,，實(shí)在推不開,，會(huì)先收下退給院方，或者直接術(shù)后給病人繳納手術(shù)費(fèi)用,。

9點(diǎn)30分我隨林主任,，在手術(shù)室換上無菌手術(shù)服，現(xiàn)場觀摩外科手術(shù),。手術(shù)醫(yī)生有林棟棟,、李傳云、趙曉飛,，麻醉醫(yī)生有李昕,、池萍，在手術(shù)中遇到了病人比較胖,，游離肝臟周圍韌帶組織時(shí),，手術(shù)鉗不夠長等等疑難問題時(shí)，林主任都處事不驚,，各個(gè)擊破,。下午1點(diǎn)，切除左半肝,，在護(hù)士長對病理組織切開后,，林主任告訴我，腫瘤完整切除,，肝占位切除的邊緣很干凈,，手術(shù)很成功，那時(shí)我能感受到林主任來自內(nèi)心對于手術(shù)成功的高興。當(dāng)我和護(hù)士長把切下的病理組織給患者家屬看,，告知手術(shù)很成功的時(shí)候,，家屬不住的表示感謝并詢問膽囊是否保留沒有切除,，當(dāng)我肯定的回答的時(shí)候,，看到的是患者家屬滿眼的感激，那時(shí)我終于知道了身上白大褂所賦予的神圣的意義,。

手術(shù)全程4個(gè)半小時(shí),，一直持續(xù)到2點(diǎn)，下了手術(shù)臺林主任已經(jīng)滿頭大汗,，我和林主任簡單吃了點(diǎn)盒飯,，稍事休息后又去往報(bào)告中心參與“教學(xué)查房”的病例學(xué)術(shù)討論，兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間我了解到了基因檢測和肝病介入治療的最新研究,。

隨后按照普外的工作慣例,，有早查房和晚查房，下午4點(diǎn)我又和林主任,、趙曉飛醫(yī)師,，還有實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行下班前的晚查房。查房的過程也是帶教的過程,，每次查房前林主任會(huì)篩選幾個(gè)病例和所有病房醫(yī)生集體進(jìn)行病例討論,，然后帶著患者的問題進(jìn)行查房。查房過程中林主任都細(xì)心詢問患者病情的康復(fù)情況,、檢查醫(yī)療設(shè)備,，與其他醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診討論，最后林主任進(jìn)行點(diǎn)評和總結(jié),。當(dāng)天查房中,，發(fā)現(xiàn)一位肝移植術(shù)后患者的心電監(jiān)護(hù)儀顯示不正確，林主任親自測試發(fā)現(xiàn)工作不正常,，立即要求值班護(hù)士更換,。一位女性患者脾切除斷流術(shù)后恢復(fù)的不錯(cuò)，但林主任在血常規(guī)檢查單上發(fā)現(xiàn)血小板偏高,，建議其繼續(xù)留院觀察幾天,，叮囑待所有指標(biāo)完全恢復(fù)正常再出院。一位來自東北的男性患者由于術(shù)后不能進(jìn)食,，一直插著胃管,，可能是不太舒服，患者一直很焦慮煩躁,，強(qiáng)烈要求護(hù)士撤除營養(yǎng)袋,，林主任在與趙曉飛醫(yī)師會(huì)診后，對病人有技巧地進(jìn)行開導(dǎo)，在確認(rèn)撤除營養(yǎng)袋對病情恢復(fù)沒有太大影響后,，同意查房后就不再進(jìn)行營養(yǎng)袋輸液,。在一個(gè)小時(shí)時(shí)間緊湊的查房和會(huì)診中，林主任都會(huì)隨時(shí)和病人聊聊家常,，讓病人從心情上放松下來,，更加配合進(jìn)行治療，也許這早已經(jīng)成為了他的一種工作習(xí)慣了,。

不知不覺已經(jīng)下午5點(diǎn)了,，至此，我一天的醫(yī)務(wù)體驗(yàn)活動(dòng)正式告一段落,，但林主任的工作并沒有結(jié)束,，他雖然下班了，但要保持24小時(shí)開機(jī),，隨時(shí)與住院醫(yī)師進(jìn)行溝通,，如果病人出現(xiàn)緊急情況，隨時(shí)要趕回醫(yī)院,。有的肝臟移植手術(shù)甚至都是深夜進(jìn)行,，他已經(jīng)習(xí)慣了這種工作節(jié)奏，正因?yàn)槿绱?，他的用餐大多都是盒飯快餐,，有時(shí)一天也喝不上幾口水，從醫(yī)21年來,，林主任說自己不后悔當(dāng)一名醫(yī)生,，每次看到病人康復(fù)時(shí)的喜悅，他就打心眼兒里滿足,，也許唯一虧欠的就是家人和孩子,，交談中了解到林主任喜歡足球，希望休息的時(shí)候帶著家人看場國安的球賽,。林主任平時(shí)雖然工作辛苦,，但愛人也是一名醫(yī)護(hù)工作者，能理解并全力支持著他,，我想這應(yīng)該是所有醫(yī)務(wù)人員的真實(shí)寫照,，從不平凡之處體現(xiàn)出大醫(yī)精誠的大愛之心。

在佑安醫(yī)院體驗(yàn)的一天時(shí)間里,，我最直接的感受就是醫(yī)務(wù)工作者勞動(dòng)強(qiáng)度大,，工作節(jié)奏快。據(jù)了解,，林棟棟主任不到8點(diǎn)就來到了醫(yī)院,，查完病房后,，就直接進(jìn)入手術(shù)室開始一上午的手術(shù)，中間幾乎沒有休息時(shí)間,。作為一名旁觀體驗(yàn)者,，我站了一上午都感到雙腿酸脹，不停的坐下休息,，而同樣站了一上午,，還要進(jìn)行緊張手術(shù)的醫(yī)生又有多么的辛勞，可想而知,。中午,，林主任簡單吃了點(diǎn)盒飯,，稍事休息就參與到后面學(xué)術(shù)病理討論的研究,，然后又是晚查房，一直到傍晚五點(diǎn)多,，才能結(jié)束一天的醫(yī)務(wù)工作,。

在手術(shù)室里，我了解到麻醉科的池萍主任都已經(jīng)成功對800余例肝切除肝移植患者進(jìn)行了麻醉,，他們中有的人都是連續(xù)幾天連軸轉(zhuǎn),，沒有得到很好的休息。據(jù)佑安醫(yī)院黨辦的同志介紹,，醫(yī)務(wù)工作者的工作壓力,、工作強(qiáng)度都很大，像林主任這樣早來晚走,，午飯也顧不上吃,，連續(xù)工作十幾個(gè)小時(shí)的情況不是個(gè)例。

一天的體驗(yàn)活動(dòng)很短,，我也有幾點(diǎn)感想和建議：第一,，作為媒體人，號召社會(huì)各級媒體機(jī)構(gòu)客觀公正的報(bào)道醫(yī)療糾紛事件,，多做正向報(bào)道,，多宣傳基層醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)和付出，弘揚(yáng)正能量,，尤其是新媒體,，要加強(qiáng)引導(dǎo)社會(huì)輿論，為緩解醫(yī)患關(guān)系奠定良好的社會(huì)氛圍,。同時(shí)醫(yī)院做好醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)保障,，提高醫(yī)護(hù)人員的工作條件，保證充足的休息時(shí)間,；第二,，努力擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源的輻射效應(yīng),，據(jù)了解，我國衛(wèi)生資源只占世界衛(wèi)生資源總量的2％,，卻要為占世界20％的人口提供醫(yī)療服務(wù),。目前一提三甲醫(yī)院就成了好醫(yī)生的集中地，多培養(yǎng)年輕醫(yī)生,，多引導(dǎo)三甲醫(yī)院對社區(qū)醫(yī)療的診療水平的業(yè)務(wù)指導(dǎo),，多引導(dǎo)三甲醫(yī)院向新建大型居民區(qū)建立分院區(qū)，比如佑安醫(yī)院可以去大興建立分院,，更好服務(wù)北京南城居民,；第三，其實(shí)有很多疾病的病因都不明,，更有相當(dāng)多的疾病以目前的科學(xué)水平還不能治愈,。加強(qiáng)對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的科普宣傳，讓老百姓知道醫(yī)療過程中的正常風(fēng)險(xiǎn),，降低患者對醫(yī)療的過高期望,，將其與醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)低下，醫(yī)院管理混亂等導(dǎo)致的醫(yī)療事故區(qū)分開來,；第四,，推動(dòng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)融合，開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的醫(yī)療模式,，從預(yù)約掛號,，引導(dǎo)分級診療，到電子病歷及檢查報(bào)告單定制推送服務(wù),，網(wǎng)上支付醫(yī)療費(fèi)用等等,，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，通過對患者理性就醫(yī)引導(dǎo),，幫助患者找到合適的醫(yī)生,，同時(shí)幫助醫(yī)生挑選對癥的病人，那么頭疼感冒發(fā)燒這些小毛病往三甲醫(yī)院找專家的現(xiàn)象就會(huì)少了,，門診部住院部爆棚的現(xiàn)象也會(huì)得到緩解,。鼓勵(lì)醫(yī)生多在垂直醫(yī)療網(wǎng)站開設(shè)專欄或者開設(shè)微博、微信公眾號,，讓患者有更多的與醫(yī)生的溝通渠道,，總之，希望互聯(lián)網(wǎng)能讓老百姓看病更便捷,。

最后,，感謝北京市醫(yī)院管理局組織的“相約守護(hù)”體驗(yàn)活動(dòng)，讓我能以醫(yī)生的視角來觀察體驗(yàn)患者的感受,。感謝佑安醫(yī)院精心的組織和安排,，讓我近距離的體驗(yàn)到手術(shù),、查房等醫(yī)務(wù)活動(dòng)，尤其是直接觀摩手術(shù)更是難得而又珍貴的機(jī)會(huì),。感謝北京佑安醫(yī)院黨辦錢玉松同志,、感謝普通外科中心的林棟棟主任，在體驗(yàn)過程中,，他們不吝賜教,，關(guān)懷備至，讓我受益良多,。

2015年9月30日