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評審指南

JCI認證特色

發(fā)布時間:2016-01-14
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JCI國際醫(yī)院認證的特色可以歸納為:①以國際公認的標(biāo)準(zhǔn)作為認證的基礎(chǔ);②標(biāo)準(zhǔn)的基本理念是基于促進醫(yī)療質(zhì)量與病人安全的持續(xù)改進的原則,;③把要求接受評審的醫(yī)療機構(gòu)必須達到的標(biāo)準(zhǔn)列為“核心標(biāo)準(zhǔn)”(在標(biāo)準(zhǔn)文本中,,以黑體字印刷,共197),,這些核心標(biāo)準(zhǔn)涉及到醫(yī)療機構(gòu)如何維護病人及家屬的基本權(quán)利,、提供安全可靠的醫(yī)療設(shè)施,以及減少病人醫(yī)療過程中的風(fēng)險,;④充分考慮標(biāo)準(zhǔn)體系與認證考核適應(yīng)所在國家的法律,、宗教、文化,,以及行業(yè)等相關(guān)要求,;⑤認證強調(diào)真實、可靠和客觀

JCI認證給醫(yī)院帶來了什么

JCI對于醫(yī)院所帶來的,,不只是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量以及病人安全的提高,,醫(yī)院的核心競爭力也將得到全面的提升。JCI論證過程被設(shè)計成為在醫(yī)院內(nèi)創(chuàng)建一種安全和質(zhì)量文化,, 使醫(yī)院能夠:

1 增強公眾對醫(yī)院關(guān)心患者安全和醫(yī)療質(zhì)量的信任度,。

2 提供安全高效的工作環(huán)境改善員工滿意度。

3 利用醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)與支付方進行談判,。

4 傾聽患者和家屬的聲音,、尊重他們的權(quán)益、把他們當(dāng)作合作伙伴參與到醫(yī)療過程中來,。

5 營造一種開放的文化可以從不良事件和安全問題及時報告中學(xué)習(xí)改進,。

6 建立合作型領(lǐng)導(dǎo)層,,設(shè)定工作重點對各級質(zhì)量與患者安全持續(xù)的領(lǐng)導(dǎo)。

JCI認證的核心是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,,已形成了促進醫(yī)療質(zhì)量與病人安全持續(xù)改進的氛圍,,在全院范圍內(nèi),絕不放過任何細小的,、可能影響病人和員工安全的隱患,。醫(yī)院強調(diào)全員參與醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,在醫(yī)院質(zhì)量改進委員會體系中,,醫(yī)院管理者,、醫(yī)生、醫(yī)技和護理人員各盡其責(zé),,群策群力,,使醫(yī)院管理質(zhì)量得到持續(xù)性改進。如以往門診,、病房護士配液體存在安全隱患,,醫(yī)院就成立輸液配置中心;過去一個住院病人的多種口服藥混在一起發(fā),,配藥中心把每一種都裝入一個小袋子,,方便醫(yī)生隨時調(diào)整用藥;為使病人在醫(yī)院內(nèi)得到同質(zhì)服務(wù),,醫(yī)院嚴格規(guī)定醫(yī)生的權(quán)限,,明確什么樣的外科醫(yī)生只能做一類手術(shù),若要做二類手術(shù),,必須經(jīng)過考核達到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),。所以,在醫(yī)院,,病人找同一級的任何一位醫(yī)生看病,,都能得到同樣水平和質(zhì)量的服務(wù)。

除醫(yī)療質(zhì)量外,,保證患者人身安全也是JCI標(biāo)準(zhǔn)的重要內(nèi)容,。醫(yī)院要制定多項應(yīng)急預(yù)案,包括火災(zāi)預(yù)案,、停水預(yù)案,、停電預(yù)案、電梯故障預(yù)案,、通訊故障預(yù)案,、醫(yī)用氣體故障預(yù)案、臺風(fēng)預(yù)案,、鍋爐突發(fā)事件預(yù)案,、炸彈及可疑物預(yù)案,、危害公共秩序預(yù)案、群體外傷預(yù)案及傳染病突發(fā)事件預(yù)案等,,同時對醫(yī)務(wù)人員掌握各種預(yù)案的技能展開培訓(xùn),,還對消防墻上的1000多個洞進行修補,,所有防火門全面整改,,消除隱患。

◆醫(yī)療流程持續(xù)改進成為管理重心

醫(yī)院在實施JCI過程中,,全體員工都建立了這樣的意識:“流程是管理的重心”,。他們認為,制度和流程是質(zhì)量改進的起點,。為此,,醫(yī)院成立了制度委員會,專門承擔(dān)全院性制度的制定,、宣教,、定期審核和修改等工作。

對工作流程的重視,,促使醫(yī)護人員更新觀念,,特別是對于差錯的正確認識。以往醫(yī)護人員發(fā)生差錯,,會千方百計隱瞞不報,。實施JCI標(biāo)準(zhǔn)后,大家逐步認識到:很多差錯的原因源于服務(wù)流程上的問題,,重要的是要分析原因,,找出缺陷,不斷改進,。醫(yī)院鼓勵醫(yī)護人員出現(xiàn)差錯積極上報,,并要求當(dāng)事人及有關(guān)人員認真查找流程的缺陷,提出改進措施,。醫(yī)院強調(diào),,如果流程有問題,當(dāng)事人無責(zé),,但當(dāng)事人不報告再釀成新的差錯時,,則責(zé)不容恕。

◆追蹤檢查的獨特效能

據(jù)了解,,JCI認證對醫(yī)院整體狀況的考核評價,,絕不搞一點花架子,沒有絲毫的形式主義表現(xiàn),。國際組織對醫(yī)院進行JCI認證,,采用的是“循跡追蹤法”,,即對醫(yī)療過程的各個環(huán)節(jié)進行全方位的跟蹤檢查,尤其關(guān)注那些嚴重影響病人安全與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的流程,。檢查中,,國際JCI檢查官在病人和工作人員完全不知情的狀態(tài)下,對幾名新入院的病人從進入醫(yī)院大門一直到住進病房接受醫(yī)囑處理,,進行了全程追蹤,,涉及服務(wù)環(huán)節(jié)幾十項。

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