新生兒生理性黃疸是指新生兒生后2-14天內(nèi),,單純由于新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)所致血清膽紅素暫時(shí)增高,,無其他臨床癥狀,肝功能正常,。
大部分新生兒在生后2-3日出現(xiàn)生理性黃疸,,于4-6日時(shí)最重;足月兒在生后7-10日消退,;早產(chǎn)兒約有80%生后出現(xiàn)黃疸,,持續(xù)3-4周消退。生理性黃疸不伴有其他癥狀,,精神,、吃奶均良好,不需治療適當(dāng)提早喂養(yǎng),,可以減輕生理性黃疸,。
如生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸或膽紅素較高,黃疸持續(xù)時(shí)間較長超過2-4周可考慮有病理性黃疸,。需進(jìn)一步檢查治療,。
病理性黃疸如能及時(shí)診斷大多能夠防治,首選治療方法為:藍(lán)光治療,。光療可以降低血中膽紅素濃度,,效果好,方法簡便,,安全,,副作用少。
光療常見副作用:發(fā)熱,、腹瀉,、皮疹,停光療后均可自愈,。也可使血鈣,、前列腺素A、核黃素、血小板一過性下降,。遠(yuǎn)期隨訪體重、身長,、視力,、聽力均未見異常。
關(guān)于糖尿病母親嬰兒小常識
糖尿病母親的嬰兒出生時(shí)體重常超過4000g稱巨大兒,。
由于母親血糖高,,致使胎兒血糖升高,胰島素分泌代償性增高,;糖尿病母親的嬰兒易發(fā)生:低血糖癥,,發(fā)生率約50-75%,于生后24小時(shí),,尤其生后1-2小時(shí)內(nèi)發(fā)生者居多,;低血鈣癥,發(fā)生率約為50-60%,; 高膽紅素血癥,,發(fā)生率約為20-30%,大多于生后48-72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),;紅細(xì)胞增多癥,,發(fā)生率約為65%,由于促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生過多所致,;肺透明膜?。喊l(fā)生率約為30%,由于胎齡小,,肺發(fā)育不成熟,,以及胰島素過多,而致肺泡表面活性物質(zhì)缺乏所致,;且易并發(fā) 先天畸形,;產(chǎn)傷,胎兒過大難產(chǎn)所致,。
由于在生后24小時(shí)內(nèi)并發(fā)癥發(fā)病率較高,,所以在生后應(yīng)進(jìn)入新生兒科進(jìn)行觀察、監(jiān)護(hù),。
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