中醫(yī)藥產業(yè)正迎來前所未有的發(fā)展機遇,，這是業(yè)內外的共識,。

       《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》的發(fā)布以及《中醫(yī)藥法》的實施，都讓中醫(yī)藥產業(yè)站在這個即將快跑的新起點,。而加強中西醫(yī)結合創(chuàng)新研究平臺建設,，強化中西醫(yī)臨床協(xié)作，開展重大疑難疾病中西醫(yī)聯合攻關,，形成獨具特色的中西醫(yī)結合診療方案,，提高重大疑難疾病、急危重癥的臨床療效推動促進中西醫(yī)結合,，是推動未來十五年我國中醫(yī)藥發(fā)展的重要一環(huán),，也是首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院（下稱佑安醫(yī)院）中西醫(yī)結合中心60年來努力做好的事。

       日前,，健康界來到佑安醫(yī)院中西醫(yī)結合中心進行探訪,。主任醫(yī)師勾春燕坦言，“中西醫(yī)結合”并不意味著“中醫(yī)+西醫(yī)=中西醫(yī)結合”,。

       “兩條腿走路”

       佑安醫(yī)院中西醫(yī)結合中心門診從早上7點開始接診患者,，周四上午是主任醫(yī)師勾春燕的門診時間。

       北京佑安醫(yī)院是一家以感染傳染性疾病為主攻方向的大型綜合性傳染病?？漆t(yī)院,，慢性肝病患者也是佑安醫(yī)院中西醫(yī)結合中心接診最多的病人。門診主要以輕癥肝病為主,，病房則以重癥為主,。仔細查看患者的化驗單，對比白細胞,、血色素,、轉氨酶等數值的變化；診脈,、觀察面容和舌苔的狀態(tài),，“望聞問切”與“視觸叩聽”被勾春燕相得益彰地運用，仿佛它們從來都不是兩種文化,。

勾春燕為患者診脈

       問及中西醫(yī)如何結合，勾春燕直言自己并不同意“中醫(yī)+西醫(yī)=中西醫(yī)結合”的說法,，在從事中西醫(yī)結合的25年后,，勾春燕更加堅信，中西醫(yī)結合一定是將中醫(yī)和西醫(yī)的理論,、實踐合理地交融,，“兩條腿走路”。

       此前,，微博熱門話題“國家鼓勵西醫(yī)離職學中醫(yī)”引發(fā)熱議,，網友們各抒己見，看法不一,。勾春燕坦言雖然自己是西醫(yī)出身,，但堅持認為讓西醫(yī)離職學中醫(yī)的做法并不可取，中西醫(yī)理論差距較大,，只有足夠了解傳統(tǒng)文化又對其感興趣的人才適合學中醫(yī),，從基礎學起更有助于成為一名合格的中醫(yī)。

       要看病,，先答題

       在門診中,，問診的重要性是不言而喻的。

       上午9點30分許,，一位酒精性脂肪肝患者走入勾春燕的診室,，和其他患者一樣，他也是專程來復診的,，勾春燕仔細地看過他的化驗單,。

       “你自己先總結一下吧！”勾春燕簡明扼要地發(fā)問,。

       “我估計是因為我最近喝了一點酒,。”患者略帶悔意地回答,。

       勾春燕繼續(xù)追問：“一點酒是多少？”,，“半瓶”患者斬釘截鐵地說,。

       “一車藥抵不上一杯酒，你要先管住自己不能干什么,，其次才是如何正確地配合治療,。”勾春燕耐心地向患者解釋,。

       像這樣關于細節(jié)的提問,，是勾春燕的患者們必須回答的問題。如何煎藥、服藥,、精準把握藥量,，勾春燕同樣會不厭其煩地告知患者，碰到患者提出想單一服用中藥或西藥,，勾春燕便會用“各有各的道理”為患者解釋為什么要服用這些藥物,。

       上午11點，勾春燕的門診結束于有來有往的問答之間,，在這半天的時間里,，該診室共接診20位患者，均為復診患者,。這是近一個月以來,，勾春燕門診患者量最少的一天。

       今年4月8日,，隨著“北京版”醫(yī)改方案的推出,，公立醫(yī)院實施醫(yī)事服務費，專家門診的患者量顯著下降,，最大門診量每天也不過七十位患者,，相比醫(yī)改前動輒百位患者的門診量，醫(yī)改后約有一半的患者選擇普通門診,。顯然,，這在一定程度上推進了分級診療。

       西醫(yī)院里的優(yōu)勢科室

       下午1點是勾春燕的查房時間,。由于佑安醫(yī)院是一家以感染傳染性疾病為主攻方向的醫(yī)院,，在中西醫(yī)結合中心病房，醫(yī)院使用內走廊和外走廊將醫(yī)患的活動區(qū)分開,，院長李寧的題字和患者送的錦旗,，是內走廊的全部裝飾。

       15個病房,，每個病房三位患者的情況勾春燕都了然于心,。二便狀態(tài)、黃疸程度,、體重變化,、活動情況等，都是勾春燕了解的重點,。不管是癥狀較輕的患者還是危重期病人,，勾春燕都要親自查體，并充分考慮患者隱私,，關門拉窗簾,，以及要求家屬在病房外等候,。此外，她還會向意識清醒的患者了解其主觀感受,。

       勾主任為患者查體

       勾春燕介紹說，雖然上午7點主治醫(yī)師和住院醫(yī)師已經查過房,，但為了更好地診治重癥和疑難雜癥患者,，主任醫(yī)師要在下午再次查房。

       據悉,，佑安醫(yī)院中西醫(yī)結合中心是衛(wèi)生部國家臨床重點?？啤⑷珖C合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位,、國家中醫(yī)肝病新藥臨床試驗基地,、國家中醫(yī)藥管理局傳染病臨床基地和傳染病重點研究室、北京市中西醫(yī)結合肝?。▊魅静,。┲攸c學科、北京市中西醫(yī)結合肝病會診中心,、首都醫(yī)科大學中西醫(yī)結合肝病研究生培養(yǎng)單位,。近年主持了多項國家、省部級重大科研科題,，獲得國家科技成果獎6項,。

       “病癥結合”是趨勢

       與西醫(yī)的按系統(tǒng)分科方式不同，中醫(yī)是按疾病整體來診治,，因此分科并沒有像現代醫(yī)學分科那么細致,。同病不同癥、同癥不同病,，看法也不盡相同,，所謂千人千方。

       勾春燕介紹,，過去是一個中醫(yī)看所有的疾病,，治療手段受醫(yī)生主觀影響顯著，未來的診療趨勢則要求“病癥結合”,，根據西醫(yī)標準化的指標，診斷出某種疾病,，在某種疾病的范圍內,，確定癥狀治療的規(guī)范,。

       隨著第45位患者的查房結束，健康界到訪至此告一段落,，勾春燕匆匆趕去參加醫(yī)院組織的學習會,。從門診到病房，佑安醫(yī)院中西醫(yī)結合中心的工作還在繼續(xù),。這個誕生于1957年的科室,，在東西方智慧的擁抱里，正在走入下一個甲子,。