如果您是在成年期感染乙肝病毒患上了急性乙型肝炎,無論是否有典型的臨床表現(xiàn)并為此住院治療,,有95%以上的機(jī)會(huì)獲得自愈或治愈,。
而慢性乙型肝炎病毒感染者和慢性肝炎患者則是難以治愈的。在我國(guó),,乙肝病毒攜帶者或慢性肝炎病人85%—95%是在嬰幼兒時(shí)期就已經(jīng)感染了乙肝病毒,。這部分患者的表面抗原就很難陰轉(zhuǎn)。
對(duì)于部分慢性乙型肝炎患者和病毒攜帶者,,我們應(yīng)盡可能追求的是臨床治愈:即HBVDNA檢測(cè)不到,,HBsAg陰轉(zhuǎn)或伴有抗-HBs的產(chǎn)生、ALT正常,、肝組組病變輕微或無病變,。
我國(guó)流行病學(xué)研究提示,慢性HBV感染的人群中,,自發(fā)性大三陽(yáng)變?yōu)樾∪?yáng)的年發(fā)生率為2%-15%,。小三陽(yáng)出現(xiàn)HBsAg陰轉(zhuǎn)的年發(fā)生率為0.5%-1.0%;但HBsAg消失時(shí)患者年齡已經(jīng)大于50歲,,仍有可能發(fā)生肝癌,。
需要提醒大家的是,,乙肝病毒的清除獲得“臨床治愈”可以發(fā)生在急性肝炎、病毒攜帶者,、慢性肝炎患者人群中,。部分接受治療的肝硬化患者也常見HBVDNA檢測(cè)不到、HBsAg陰轉(zhuǎn)或伴有抗-HBs的產(chǎn)生,、ALT正常,,但肝臟仍處于肝硬化的狀態(tài)。
所以,,對(duì)于接受肝炎治療的患者,,臨床治愈是治療追求的理想終點(diǎn)。即便獲得了臨床治愈,,還要定期檢查,,檢測(cè)肝癌指標(biāo)。