乙肝孕期注意什么？

乙肝孕產(chǎn)婦整個孕期密切關(guān)注病情的變化,，1-2個月復(fù)查肝功,、血常規(guī)、病毒量等檢查,。

如果肝功能正常乙肝攜帶：病毒載量HBV DNA大于 2×106IU/ml,，可于妊娠第 24-28 周開始給予抗病毒治療（TDF、LDT 或 LAM ）治療,，以減少母嬰傳播,。建議于產(chǎn)后 1-3 個月停藥，停藥后可以母乳喂養(yǎng),。

慢乙肝：妊娠期間乙型肝炎發(fā)作患者,，ALT 輕度升高可密切觀察，肝臟病變較重者,，在與患者充分溝通并權(quán)衡利弊后,，可以開始使用TDF、 LdT等抗病毒治療,。

對于抗病毒治療過程中意外懷孕的患者,，根據(jù)藥物對胎兒的影響程度決定是否終止妊娠,，其中TDF、 LdT等對妊娠無影響,，可繼續(xù)妊娠,。如用ETV等治療，也不需要終止妊娠,，可換用TDF治療后繼續(xù)妊娠,。如果應(yīng)用PEG-IFNα治療的患者，則需要終止妊娠,。對于已經(jīng)診斷為肝硬化且準(zhǔn)備妊娠的患者,，最好選用TDF抗病毒治療。

孕產(chǎn)婦依據(jù)產(chǎn)科情況進行評估,，確定分娩方式,。剖宮產(chǎn)并不能降低乙肝母嬰傳播的概率，不主張將HBV母嬰傳播等社會因素作為剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征,。

乙肝媽媽所生的寶寶成長中注意什么,？

新生兒出生后,，乙型肝炎疫苗進行主動免疫,，接種程序為0、1,、6 個月,，即出生后24小時內(nèi)接種首針乙肝疫苗，1個月和6個月接種第2及第3針乙肝疫苗,。

新生兒出生后,，乙肝免疫球蛋白進行被動免疫，24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白 100-200IU,。

乙肝疫苗使用的安全性有可靠的保證,。從免疫效果看，大量研究表明,，受種者的抗體陽轉(zhuǎn)率在90%以上,，接種疫苗后三年，保護率在80%以上,；由于嬰幼兒和成人的免疫應(yīng)答敏感性不同,，乙肝疫苗第一針后大概有30%左右的人產(chǎn)生抗體，而第二針后有50%～70%左右,，第三針后90%左右產(chǎn)生抗體,。乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平隨時間逐漸下降。

高危人群需要接受強化免疫,，尤其乙肝媽媽所生嬰幼兒密切關(guān)注乙肝表面抗體水平,。

乙肝表面抗體大于100 mIU/ml,，表明抗體保護力強，可繼續(xù)定期監(jiān)測,；小于 100 mIU/ml,，表明為低應(yīng)答，抗體保護力弱,，再進行1針免疫 （10ug）以延長保護年限,；抗體小于10 mIU/ml為無應(yīng)答），建議增加免疫次數(shù),，再進行3針免疫（0-1-6個月,，10ug），連續(xù)接種6針后仍無抗體者可更換疫苗,。

乙肝疫苗首針及時接種和全程接種是保證乙肝疫苗保護效果的關(guān)鍵,。首針乙肝疫苗要求在出生后24小時內(nèi)接種，且越早越好,。

乙型病毒性肝炎產(chǎn)后護理

1,、乙肝患者的內(nèi)衣褲（特別是被血液污染的內(nèi)褲）應(yīng)與家人的衣物分開清洗

2、不要口對口喂哺嬰兒或用口嘗試嬰兒奶嘴或食物,。防止交叉感染,。注意哺乳衛(wèi)生，母乳喂養(yǎng)者在每次哺乳前應(yīng)洗凈雙手和乳頭,。

3,、保證每日9小時睡眠，充分休息,，適當(dāng)活動,，無并發(fā)癥的正常產(chǎn)婦，產(chǎn)后應(yīng)早日下床活動,，可根據(jù)身體狀況做產(chǎn)后體操,，促進產(chǎn)后機體復(fù)原。

產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格避孕,，再次懷孕,、流產(chǎn)會加重肝臟損害，不利于肝臟功能的恢復(fù),。肝病患者不宜采取藥物避孕方法,，因為避孕藥對肝臟有損害，最好采取絕育,、安全套或避孕環(huán)等方法,。

產(chǎn)后一個月內(nèi)不宜盆浴，42天內(nèi)禁止房事,，防止生殖道感染,；定期復(fù)查肝功,，出現(xiàn)乏力、厭油膩,、發(fā)熱等不適應(yīng)及時就診,。

1、飲食營養(yǎng)均衡,，禁止飲酒,。

2、補充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和富含鐵的食物,，如牛奶,、雞蛋、新鮮瘦肉,、動物肝臟,、魚類等。

3,、保證維生素,、纖維素的攝入，可多吃新鮮蔬菜,、水果,，以保證大便通暢。