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新聞快訊

【佑安-致敬醫(yī)師節(jié)】生命之托,,佑安醫(yī)者在肝移植路上正青春再奮斗

發(fā)布機(jī)構(gòu):外科 李文磊 瀏覽次數(shù): 發(fā)布時間:2020-08-14
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編者語:2020年8月19日是第3個中國醫(yī)師節(jié)。今年醫(yī)師節(jié)的主題是“弘揚(yáng)抗疫精神,,護(hù)佑人民健康”,。2020年是不平凡的一年,在大疫面前,,廣大醫(yī)務(wù)工作者舍生忘死,,敢于擔(dān)當(dāng),甘于奉獻(xiàn),;在復(fù)工復(fù)產(chǎn)中,,毫不松懈,慎終如始,、再接再厲,。始終踐行敬佑生命,救死扶傷,,甘于奉獻(xiàn),,大愛無疆的職業(yè)精神,深入貫徹習(xí)近平總書記的指示精神,,修醫(yī)德,、行仁術(shù),用行動書寫人民至上,,生命至上的崇高理念,。從今天起,北京佑安醫(yī)院公眾號將推出專題【佑安-致敬醫(yī)師節(jié)】用一個個感人至深的故事,,謳歌醫(yī)者情懷,,感受醫(yī)患真情,致敬白衣天使,!



生命之托,佑安醫(yī)者在肝移植路上正青春再奮斗


栗光明教授是北京最早開展肝移植手術(shù)的專家之一,,目前就職于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院,,擔(dān)任普外科(肝移植)中心和重癥醫(yī)學(xué)科主任職務(wù)。早年間,,他在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部畢業(yè)后留院(北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科)工作,,師從國內(nèi)著名肝膽外科專家冷希圣教授。他不但醫(yī)術(shù)精湛、學(xué)識淵博,,手術(shù)量也相當(dāng)驚人,。每年他都能完成上百例肝臟、胰腺手術(shù),,成百上千的患者在他的救助下重獲新生,。然而就是這樣一位知名專家,回想起自己從醫(yī)這些年的點(diǎn)點(diǎn)滴滴和一路的成長經(jīng)歷,,常常會提到一位叫張英海的患者,。栗光明說一輩子都感激他。

死亡線上的救贖

故事還要從1993年說起,。有一天,,病房里住進(jìn)了一位50歲的男性患者名叫張英海。他病情危重,,嚴(yán)重的肝硬化需要盡快接受手術(shù)治療,。栗光明擔(dān)任他的主治醫(yī)生。經(jīng)過詳細(xì)檢查,,張英海的肝硬化已經(jīng)導(dǎo)致了門脈高壓癥,,出現(xiàn)了上消化道出血的危急情況。內(nèi)鏡下止血效果欠佳,,只能通過切脾斷流手術(shù)來解決燃眉之急,。然而這種手術(shù)在當(dāng)時并不容易,但在經(jīng)過了周全的部署后,,栗光明和團(tuán)隊(duì)在努力之下最終順利收獲了手術(shù)成功,,在危急關(guān)頭從“死神”手里把張英海的命奪了回來。

“老大哥,,我想看到你一直健健康康”

術(shù)后的一段時間,,張英海恢復(fù)的很好,,生活上和健康人也沒什么兩樣,。然而命途多舛,到了1996年,,距上次手術(shù)三年后他又不幸被查出身患肝癌,,來了個“二進(jìn)宮”。因?yàn)樾湃?,這次張英海又找到了上次為他手術(shù)的栗光明大夫,。“肝硬化是肝癌的一個危險(xiǎn)因素,,因?yàn)橹暗母斡不珖?yán)重了,、影響太深了,,所以在肝硬化的基礎(chǔ)上肝臟又長了腫瘤?!崩豕饷鹘o張英海做了一番解釋之后,,又安排了CT檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞生長在局部肝臟組織,。為了防止癌細(xì)胞肆意擴(kuò)散,,這次有效的根治治療方法就是通過手術(shù)進(jìn)行肝癌切除。栗光明很快為張英海安排了手術(shù),。手術(shù)過程中,,師傅冷希圣一直全程站在他的身后,給予鼓勵和指導(dǎo),。他不負(fù)重托,,再次憑借精湛的外科技術(shù)完成了這臺肝癌切除手術(shù),再一次從生死邊緣挽救了張英海,?!耙换厣厥臁保@種救命之恩張英海一直記掛于心,。倆人之間的關(guān)系也發(fā)生了微妙的變化,,從醫(yī)患變成了朋友。栗光明說張英海就像自己一個很親的老大哥,,希望他永遠(yuǎn)健健康康,。

醫(yī)患間,第三次生命之托

命運(yùn)喜歡捉弄人,。2000年的一天栗光明在門診再次見到了張英海,,但這次他不是來談心聊天的。檢查結(jié)果顯示,,他的肝癌復(fù)發(fā)了,。針對復(fù)發(fā)的肝癌,當(dāng)時那個年代的醫(yī)學(xué)手段可謂是“黔驢技窮”,,只能通過手術(shù)再把復(fù)發(fā)的肝癌切掉,。可這時一個嚴(yán)肅的問題擺在面前:此次復(fù)發(fā)的腫瘤出現(xiàn)了肝內(nèi)播散,,無法通過局部切除實(shí)現(xiàn)根治性治療的目的,。剩下唯一可行的辦法就是做介入導(dǎo)管治療。但這種辦法也只能延緩腫瘤進(jìn)展,,他的生命只剩下一年左右的時間,。

恰巧就在那段時間,天津市第一中心醫(yī)院成功開展了全國第一例肝移植手術(shù),。栗光明也剛剛從那里學(xué)習(xí)回來,,并準(zhǔn)備在北京大學(xué)人民醫(yī)院開展這項(xiàng)手術(shù)。那個年代并不像現(xiàn)在這樣,,技術(shù)發(fā)達(dá)了患者生病都會來找醫(yī)生做手術(shù),。那時,當(dāng)一個新手術(shù)問世,,即使患者的疾病已經(jīng)到了不做手術(shù)根本解決不了的地步,,人們也不愿意冒風(fēng)險(xiǎn)去嘗試新的手術(shù)技術(shù),總擔(dān)心技術(shù)不成熟會在手術(shù)中發(fā)生不測,。但當(dāng)張英海得知醫(yī)院即將開展肝移植手術(shù),,主動找到栗光明希望能試一試。當(dāng)時他說的那句話栗光明至今都還記得:“栗大夫,,你們醫(yī)院救了我兩次命,,第三次我依舊相信你們,希望你們能給我做肝移植,。雖然我知道手術(shù)當(dāng)中很可能出現(xiàn)意外,,我也很可能會死在手術(shù)臺上,但我不怕,,我心甘情愿當(dāng)你們的試驗(yàn)品……”

張英海是第一個主動與他溝通做肝移植手術(shù)的患者,,栗光明除了感動更是充滿了感激。這句話分量很重,,因?yàn)樗粌H體現(xiàn)著醫(yī)患之間的絕對信任,,更是一種生命重托,他給了栗光明滿滿的信心,。那一刻他下定決心,,手術(shù)一定不能有絲毫偏差,這第三次手術(shù)也一定要像前兩次那樣成功,,讓老大哥張英海能再次平安的回家享福,。

2000年5月18日,栗光明一生都不會忘記的日子,,他頂著巨大的心理壓力給張英海做了肝移植手術(shù),。這臺手術(shù)意義重大——這是他人生中的第一臺肝移植手術(shù),更是北京地區(qū)最早開展肝移植的手術(shù)之一,。師冷希圣這次依然站在他身后為他打氣,。

手術(shù)進(jìn)行了整整10個小時,張英海的家人也在手術(shù)室外焦急的等待了10個小時,。當(dāng)栗光明走出手術(shù)室宣布手術(shù)順利完成的時候,,他的家人喜出望外,緊握栗光明的雙手許久……回到病房,,栗光明一直站在張英海的身邊直到他蘇醒,。他慢慢睜開雙眼,,看著自己身邊這位熟悉的醫(yī)生,他知道這位醫(yī)生又救了自己一命,,眼角的熱淚止不住流了下來,。

當(dāng)意外降臨,他的臨終遺愿推動醫(yī)學(xué)前進(jìn)了一大步

在那之后,,張英海的這臺手術(shù)成了栗光明開展肝移植的標(biāo)桿,。在短短的三個月之內(nèi),他又接連完成了第二臺,、第三臺,、第四臺肝移植,手術(shù)都取得了成功,,這也讓他對開展肝移植技術(shù)信心十足,。

可就在這時,病房突然傳來了一個不好的消息,。張英海突發(fā)高燒,,被送回來了。栗光明心情忐忑,,趕緊放下了手中的一切工作,,急急忙忙趕到了病房。CT檢查結(jié)果顯示,,張英海出現(xiàn)了肝膿腫,,同時合并嚴(yán)重的腹腔感染。手術(shù)明明做的很成功,,他也堅(jiān)持吃了抗排異的免疫抑制劑藥物,,為什么在三個月后會出現(xiàn)這么嚴(yán)重的腹腔感染?當(dāng)時醫(yī)生們都不得而知,。他們只知道,,這次恐怕是真的沒有回天之術(shù)了。躺在病榻上的張英海感知到自己經(jīng)歷了三次磨難,,這次恐怕是真的要走了,。臨終前,他又對栗光明說了一番話:“栗大夫,,還是那句老話,,我兩次的命都是你們救的,這第三次我同樣愿意讓人民醫(yī)院來做這個工作,,一旦有哪天我不在了,,我愿意把我的遺體捐出去供你們研究。第一能讓你們知道我這次肝移植失敗的原因是什么,第二也算是我對你們的一個回報(bào),?!崩豕饷髟僖部刂撇蛔∽约旱那榫w,淚水打濕了他的白大褂……

當(dāng)天晚上張英海走了,,栗光明非常難過,,他失去了一個聊得來的老大哥,更像是失去了一個親人,。張英海去世的那天晚上栗光明徹夜未眠。不光是那一夜沒有睡,,張英海離世后的一段時間,,他心里一直過不去這個坎兒。那段時間他思考了很多問題,,也深深的體會到了作為一名外科醫(yī)生有多么的不容易,。

幾天后,在人民醫(yī)院的太平間里,,栗光明和他的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)忍著悲痛與張英海做了最后的告別,。三鞠躬后對他的遺體進(jìn)行了解剖,正是這次解剖,,讓他們找到了問題所在——張英海術(shù)后出現(xiàn)了膽道并發(fā)癥,。

膽道合并癥的出現(xiàn)是由于對供體(提供肝臟的人)切取技術(shù)的不完善造成。膽管的血液供應(yīng)主要靠肝臟上的動脈,,而當(dāng)時給張英海捐肝的供體肝臟有一支動脈血管存在變異,。問題就出在了這支變異的血管上。正是因?yàn)楣w肝臟上的血管變異,,導(dǎo)致肝內(nèi)膽管供血不足,,出現(xiàn)了膽管缺血壞死,才最后導(dǎo)致了感染形成肝膿腫,。由于原來沒有做過這樣的手術(shù),,所以醫(yī)生們對如何處理這支變異的血管沒有經(jīng)驗(yàn)。于是在手術(shù)時沒能妥善處理這根變異的血管,,使它受到了損傷,。損傷后就導(dǎo)致肝內(nèi)一部分血管缺血壞死,繼發(fā)了肝炎,。而膽道并發(fā)癥非常隱蔽,,在早期剛做完手術(shù)后,患者都是好好的,,沒有任何癥狀表現(xiàn),,通常都得經(jīng)過兩三個月的時間,才會突然出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。這次病理解剖對栗光明的打擊非常大,,他后來研究的課題之一,,就是肝移植術(shù)后膽道并發(fā)癥的防治。他也因此成為國內(nèi)發(fā)表此方面文章最早的作者之一,,為日后的臨床工作積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),。

正青春 再奮斗

裴一中在《言醫(yī)·序》中寫道:“學(xué)不貫今古,識不通天人,,才不近仙,,心不近佛者,寧耕田織布取衣食耳,,斷不可作醫(yī)以誤世,!”從醫(yī)患到朋友,健康所系,,性命相托,。正是有了彼此的以誠相待和絕對信任,才成就了這段彌足珍貴的人間佳話,。2020年5月4日,,栗光明教授在他的朋友圈寫道:正青春,再出發(fā),。今天以兩臺肝移植手術(shù)歡度我到佑安醫(yī)院工作整整一年,。他俯身病榻、挑燈科研,;他熱心器官捐獻(xiàn)公益宣傳,;他積極探索新技術(shù)、開拓新領(lǐng)域,;他尊師重道,,為人師表地培養(yǎng)著一批又一批“后浪”們在醫(yī)路上不斷奮斗、砥礪前行,。他正意氣風(fēng)發(fā)地帶領(lǐng)著這個優(yōu)秀的集體乘風(fēng)破浪,,助力“健康中國”戰(zhàn)略目標(biāo),為百姓健康保駕護(hù)航,。