我國(guó)病毒性肝炎的發(fā)病率呈明顯的下降趨勢(shì)，乙肝患者約2000萬(wàn)至3000萬(wàn)，丙肝感染者約1000萬(wàn)。2019年，甲肝發(fā)病率為1.37/10萬(wàn)，戊肝為2.01/10萬(wàn)。3月18日是第21個(gè)“全國(guó)愛(ài)肝日”。今年全國(guó)愛(ài)肝日的宣傳主題為“愛(ài)肝護(hù)肝、防治結(jié)合、遏制肝炎”。

“肝炎可理解為各種原因?qū)е碌母闻K炎癥的統(tǒng)稱(chēng)，在我國(guó)最常見(jiàn)的就是病毒性肝炎。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院慢病管理中心主任醫(yī)師李雪梅表示，病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝共五種類(lèi)型，“接種疫苗是預(yù)防病毒性肝炎最理想的手段。”

乏力、厭油、惡心等是肝炎早期常見(jiàn)癥狀

肝炎病毒感染人體后，會(huì)引起病毒血癥，進(jìn)入肝臟復(fù)制和釋放病毒，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫活化，殺傷病毒感染的肝細(xì)胞，誘導(dǎo)細(xì)胞死亡或凋亡，從而引起肝臟炎癥、壞死。乙肝、丙肝、丁肝遷延不愈，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。

李雪梅介紹，病毒性肝炎臨床表現(xiàn)可分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎等多種情況，盡管每種類(lèi)型肝炎患者的表現(xiàn)癥狀皆不相同，但患者最常見(jiàn)的早期癥狀為乏力、食欲下降，加重時(shí)厭油、惡心、頻繁嘔吐等。此外，部分患者會(huì)出現(xiàn)黃疸。

甲肝、戊肝的主要傳播途徑為糞口傳播，病毒自患者的糞便中排出，健康人群一旦食用被病毒感染的食物就會(huì)被感染此類(lèi)肝炎；乙肝、丙肝和丁肝主要傳播途徑為血液傳播，正常人的黏膜破損后，如果接觸到以上三類(lèi)肝炎患者的血液或體液，就會(huì)被感染。“母嬰傳播也是其傳播途徑之一，尤其在乙肝中表現(xiàn)最明顯。”李雪梅強(qiáng)調(diào)。

接種疫苗是預(yù)防病毒性肝炎最理想的手段

“人們可接種甲肝疫苗、乙肝疫苗等進(jìn)行預(yù)防。”李雪梅表示，我國(guó)嬰兒出生后接種乙肝疫苗的覆蓋率高達(dá)90%。此前有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)1-4歲兒童的乙肝表面抗原陽(yáng)性率約0.32%，遠(yuǎn)低于人群乙肝感染率，這都是疫苗的功效。

李雪梅建議，甲肝的隱性感染率較高，80%的成人都已感染過(guò)甲肝，沒(méi)有感染過(guò)的孩子可接種甲肝疫苗；乙肝五項(xiàng)陰性者應(yīng)接種乙肝疫苗，尤其是家中有乙肝患者、醫(yī)務(wù)工作者等高危人群更應(yīng)接種。對(duì)于丙肝等暫無(wú)疫苗的類(lèi)型，應(yīng)從飲食、個(gè)人衛(wèi)生等方面進(jìn)行預(yù)防，如食物應(yīng)煮熟煮透，飯前便后要洗手，倡導(dǎo)使用一次性醫(yī)療器械或使用前對(duì)其嚴(yán)格消毒。

“病毒性肝炎患者輕者自愈，重者需要在醫(yī)院進(jìn)行治療。”李雪梅解釋稱(chēng)，抗病毒治療是慢性肝炎患者的一大法寶，可以最大限度地抑制甚至清除病毒，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝臟纖維組織增生，延緩患者肝功能的惡化及其病情進(jìn)展，提高患者的生存質(zhì)量。

by  新京報(bào)記者 張兆慧