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2024年4月15-21日是全國腫瘤防治宣傳周,。宣傳主題為“綜合施策?科學(xué)防癌”倡導(dǎo)運(yùn)用科學(xué)手段、整合各方資源,，按《健康中國行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）》相關(guān)要求,，擴(kuò)大癌癥防控科普宣傳，倡導(dǎo)每個(gè)人做自己健康的第一責(zé)任人,，普及抗癌健康知識(shí),，全面提升全社會(huì)癌癥防控意識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)支持和參與癌癥防治工作,，營造全民防癌抗癌的良好氛圍,。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院公眾號(hào)推出【佑安-全國腫瘤防治宣傳周】系列科普,，傳播防癌抗癌知識(shí)。 

早診早治,，佑安專家提示高危人群半年一查科學(xué)診治

原發(fā)性肝癌（肝癌）是我國很常見的惡性腫瘤,，目前在所有惡性腫瘤中排名第4位，在腫瘤致死的病因中排名第2位,，極大威脅我國的人民生命和健康,，而且全世界每年新增的肝癌病人中接近50%都是中國貢獻(xiàn)的，那么和歐洲,、北美國家相比,，為什么中國肝癌的發(fā)病率如此之高？除此之外,，還有很多疑問,，比如：肝癌的致死率高，預(yù)后較差,，面對這樣的困境,，我們應(yīng)該如果應(yīng)對？哪些人群容易患肝癌,？我們?nèi)绾巫龅皆缙诎l(fā)現(xiàn),？現(xiàn)在最新的治療方法有哪些？本文將從肝癌的好發(fā)人群,、肝癌早期篩查,、肝癌的治療幾個(gè)方面來介紹，希望通過這篇文章,，可以讓大家更好地了解肝癌及其治療,。

肝癌的好發(fā)人群有哪些？

在我國肝癌雖然發(fā)病率高,，但有相對好發(fā)人群,，也就是說具有這些危險(xiǎn)因素的人群容易患有肝癌，而對于沒有這些危險(xiǎn)因素的人群其發(fā)病率并沒有那么高,，對于好發(fā)人群的篩查是做到早期診斷早治療的關(guān)鍵,，也是改善預(yù)后的有效的方式，那么我們來了解一下肝癌的好發(fā)人群有哪些,？

在我國,，肝癌高危人群主要包括：乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、過度飲酒,、非酒精性脂肪性肝炎,、其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年齡>40 歲的男性。

肝癌的好發(fā)人群多久查一次,？每次需要查哪些項(xiàng)目呢,？

肝癌的篩查相對簡單，需要借助于肝臟超聲顯像和血清甲胎蛋白（AFP）進(jìn)行肝癌早期篩查,，如發(fā)現(xiàn)異常則需要進(jìn)一步檢查,。

建議好發(fā)人群至少每隔 6個(gè)月進(jìn)行1次檢查通過實(shí)現(xiàn)社區(qū)、醫(yī)院一體化篩查新模式,，做到應(yīng)篩盡篩,、應(yīng)治早治。

如果發(fā)現(xiàn)了肝臟可疑占位或者甲胎蛋白升高后,，則需要進(jìn)一步檢查來明確是不是發(fā)生了肝癌,，如增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁,、超聲造影或PET-CT,，如果還是不能明確診斷，必要時(shí)還可以進(jìn)行肝臟占位穿刺活檢,。 

如果已經(jīng)診斷肝癌該如何治療,？

肝癌的治療手段很多，包括常見的方式包括：肝癌手術(shù)切除,、肝癌消融,、TACE,、肝移植,、放療、靶向,、免疫,、釔90、CAR-T,、中藥等等,。相信不少肝癌病人會(huì)遇到這樣的困擾，到底該如何選擇,？為什么同樣診斷肝癌但治療方式完全不一樣呢,？確實(shí)，肝癌的治療方法很多,，而且肝癌的治療方法的選擇非常關(guān)鍵,，尤其是初始治療，不同的治療方式是決定病人生存時(shí)間的關(guān)鍵因素,，因此更應(yīng)該慎重選擇,。《原發(fā)性肝癌診療指南（2022年版）》是我國對于肝癌的診療最高級(jí)別,、最權(quán)威的指導(dǎo),，我們根據(jù)指南來看看該如何選擇,。

在此，我們看到了不同分期肝癌的治療方式是不一樣的,，早期和部分中期的肝癌首選治療是肝癌手術(shù)切除,，在各個(gè)推薦的治療方式中都是第1位的，也就說明了手術(shù)切除的效果是最好的,，而且現(xiàn)在有了腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),，病人恢復(fù)快，3-5天就能出院,，是早中期肝癌病人的最佳選擇,。是不是所有病人都應(yīng)選擇手術(shù)切除呢，當(dāng)然也不是,，也有一小部分病人因?yàn)槟[瘤的位置,、年齡因素或其他的原因不能耐受手術(shù)切除術(shù)，也可以選擇消融治療,。指南中指出肝移植也是早中期肝癌的治療方式之一,，肝移植能最大限度去除腫瘤，不但如此,，因?yàn)榇蠖鄶?shù)病人患有肝癌是因?yàn)橛?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_269.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">病毒性肝炎或者肝硬化等問題,，肝移植也同時(shí)去除了肝癌生長和復(fù)發(fā)的環(huán)境，因此肝移植是治療肝癌最徹底的方式,，同時(shí)對降低腫瘤遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)也最有效,，因此是治療肝癌最徹底的方式，但因供體緊缺等因素,，并不是所有人都適合肝移植手術(shù),。

手術(shù)切除并不是中晚期肝癌治療的第一選擇，而應(yīng)首選TACE和系統(tǒng)治療,，其中也包括了靶向治療,、免疫治療等。

如果肝癌分期比較晚,，是不是就完全沒有手術(shù)機(jī)會(huì)了呢,？答案：不是。通過靶向,、免疫,、介入等多種轉(zhuǎn)化治療手段，一部分中晚期肝癌病人也有可能獲得根治性手術(shù)機(jī)會(huì),，從而使其生存時(shí)間大大延長,。

釔90、CAR-T、中藥等治療也是肝癌重要的輔助治療手段,。

通過本文希望人們對肝癌的篩查和治療有較為全面的認(rèn)識(shí),，從而達(dá)到早診斷早治療，延長病人生存時(shí)間,，提高生活質(zhì)量的目的,。