近日拉薩市人民醫(yī)院腫瘤與血管介入外科成功為一名因血小板低伴有腹水不能行常規(guī)經(jīng)皮肝穿活檢(percutaneous liver biopsy, PLB)的患者成功實施了經(jīng)頸靜脈肝穿活檢術(transjugular liver biopsy, TJLB),，為西藏自治區(qū)首例,。

患者是一名藏族老年男性，有慢性乙型肝炎病史,，并長期大量飲酒,，CT檢查顯示肝硬化、食管胃底靜脈曲張,、腹水,。為明確患者肝硬化程度及預后，拉薩市人民醫(yī)院援藏專家李建軍主任醫(yī)師建議為患者行肝穿活檢,，從病理學水平明確肝硬化程度,。因患者血小板為45×10?，且伴有腹水,，存在PLB的禁忌證,，因此決定為患者行TJLB。手術在局麻下操作,，術中生命體征平穩(wěn),，術后未發(fā)生出血等并發(fā)癥。

李建軍主任表示,，病理活檢是公認的肝臟病變診斷的金標準,，對疾病的診斷、分級,、分期,、療效判定及預后有重要意義。目前獲取肝組織標本的方法主要有PLB、開腹肝活檢,、經(jīng)腹腔鏡肝穿活檢,、TJLB等，其中PLB為首選方法,，然而PLB不能用于血小板減低,、凝血功能障礙或伴有腹水的患者，基于此,，TJLB為肝穿活檢開辟了一種新的診斷路徑,，可以為更多的肝病患者明確診斷，挽救患者的生命,。

據(jù)悉，拉薩市人民醫(yī)院腫瘤與血管介入外科在李建軍主任和眾多援助專家的指導幫助下,，目前可開展原發(fā)性肝癌,、肝血管瘤、肝轉移癌,、肺癌,、腎癌、腎上腺腫瘤,、子宮肌瘤等實體腫瘤的血管及非血管(微波消融)介入治療,；門靜脈高壓癥(食管靜脈曲張破裂出血、難治性胸/腹水等)的TIPS治療,；下肢靜脈曲張的射頻消融閉合術及泡沫硬化劑注射閉合術,；下肢靜脈血栓及肺栓塞的碎栓、抽吸及溶栓術,、下腔靜脈濾器置入及取出術,；靜脈畸形的硬化治療；梗阻性黃疸的經(jīng)皮肝穿膽道引流及支架植入術,；布加綜合征的球囊擴張成形及支架植入術,；下肢動脈及靜脈疾病的置管溶栓、球囊擴張成形及支架植入術,；胸,、腹主動脈瘤/夾層的腔內隔絕/修復術；肝/腎囊腫,、肝/腎膿腫引流術,；咯血的支氣管動脈栓塞術；各種出血性疾病的急診栓塞治療,；肝占位,、肺占位等實質臟器不明原因疾病的穿刺活檢等。