肝移植

• 捐肝安全嗎,？

  迄今為止在世界范圍內(nèi)，活體肝移植已有大量的報(bào)道,，肝臟部分切除的死亡率已接近零,，所以風(fēng)險(xiǎn)是非常低的，而且肝部分切除后,，剩余肝臟能完全再生,，對(duì)供者自身的肝功能無長期損害，供者一般14天左右可以出院,。 從醫(yī)學(xué)倫理的角度來說,，活體肝移植術(shù)對(duì)供者的心理益處同樣不可低估。盡…【詳細(xì)】

• 終末期肝硬化發(fā)展到什么程度時(shí)就需要進(jìn)行肝移植呢,？

  如何確定肝臟移植的時(shí)機(jī)是十分重要的，也就是說,，在慢性疾病發(fā)展到什么階段時(shí),，肝移植術(shù)將給患者帶來最理想的治療效果和預(yù)后。 食管胃底靜脈曲張破裂出血,，每發(fā)生一次引起30-50%的死亡,，2年內(nèi)70%的患者會(huì)發(fā)生再出血；頑固性腹水,，6個(gè)月生存率僅60%,；10-15%的終末期肝病患者發(fā)生自…【詳細(xì)】

• 終末期肝病治療除了肝移植沒有其他方法了嗎,？

  大多數(shù)終末期肝病的內(nèi)科治療僅限于對(duì)其合并癥的治療,，并不能改變其肝硬化的病理基礎(chǔ)，也很難改變患者逐漸肝衰的發(fā)展趨勢(shì),。雖然內(nèi)科治療無法替代肝移植,，但是合理的內(nèi)科治療可以延長患者等待肝移植的時(shí)間。【詳細(xì)】

• 有黃疸就說明肝病在加重嗎,？

  肝病加重可導(dǎo)致膽紅素升高，但是膽紅素升高不一定都是肝病引起的。尤其是當(dāng)發(fā)現(xiàn)皮膚和眼睛黃染,，同時(shí)伴有發(fā)熱腹痛,，那可能提示膽道結(jié)石在作怪。如果黃疸加重伴有大便顏色變淺,，甚至灰白色,，同時(shí)有皮膚瘙癢等情況時(shí)，有可能提示膽道系統(tǒng)腫瘤,，建議您首先行B超或腹部CT檢查,，診斷明…【詳細(xì)】

• 得了肝癌哪種治療措施最好,？

  肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一,，其中70-80%是在乙肝肝硬化基礎(chǔ)上并發(fā)的，肝炎病毒在其發(fā)病過程中起著重要作用,。 目前肝癌的治療方法很多,，國際上公認(rèn)的可能達(dá)到根治效果的只有三種治療方法：1、外科手術(shù)切除,；2,、肝移植；3,、腫瘤射頻消融術(shù),。其治療原則是“以外科手術(shù)切除為主的…【詳細(xì)】

• 肝移植術(shù)后乙肝主動(dòng)免疫重建

  “肝移植術(shù)后乙肝主動(dòng)免疫重建”是我中心盧實(shí)春教授承擔(dān)的國家973計(jì)劃重點(diǎn)科研項(xiàng)目，其主要意義在于：1,、針對(duì)乙肝病毒從被動(dòng)免疫到主動(dòng)免疫,，讓身體自己產(chǎn)生抗體，使患者徹底的和乙肝說“再見”,。2,、成功后可以減少術(shù)后患者診療費(fèi)用，停用乙肝免疫球蛋白和抗病毒藥物,。3,、可以提示…【詳細(xì)】

• 重型肝炎肝移植的選擇標(biāo)準(zhǔn)--MELD指數(shù)

  目前國際通用的肝移植時(shí)機(jī)選擇標(biāo)準(zhǔn)是MELD指數(shù)。該指數(shù)是通過患者年齡,、總膽紅素,、血清肌酐及凝血酶原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值等指標(biāo)計(jì)算出的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)。它是反 應(yīng)肝移植病人在等待肝移植時(shí)間內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的客觀指標(biāo),。當(dāng)MELD指數(shù)＞12分,，進(jìn)入等待名單；18-25分,，最佳手術(shù)時(shí)機(jī),；26-32…【詳細(xì)】

• 原發(fā)性肝癌行肝移植術(shù)常用標(biāo)準(zhǔn)

  意大利Milan 標(biāo)準(zhǔn): ①單個(gè)腫瘤直徑不超過5ｃｍ,或腫瘤數(shù)目不超過3個(gè),最大直徑不超過3ｃｍ; ②不伴有血管及淋巴結(jié)的侵犯,。 ③無肝外轉(zhuǎn)移。 美國加州舊金山大學(xué)UCSF)標(biāo)準(zhǔn): ①單個(gè)腫瘤直徑不超過6.5M,或腫瘤數(shù)目不超過3個(gè),最大直徑不超過4.5CM,總的腫瘤直徑不超過8CM; ②不伴有血管及淋…【詳細(xì)】

• 原位活體輔助性肝移植介紹

  原位輔助性肝移植是指切除部分病肝,，并在病肝切除部位植入減體積的健康肝臟,。它又稱為輔助性部分原位肝移植 主要適用于供肝體積較小無法滿足患者需要且患者病肝仍有一定的再生能力的患者。 它還具有一個(gè)明顯的優(yōu)點(diǎn)：當(dāng)原肝肝細(xì)胞再生肝功能恢復(fù)后,，可以將移植肝切除,；如果原肝肝…【詳細(xì)】

• 目前肝臟移植國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀如何,？

  供體資源短缺,，等待移植患者數(shù)量龐大，仍成為目前亟需解決的首要問題,。如何充分利用緊缺的供體,，進(jìn)一步提高肝移植的療效、降低手術(shù)并發(fā)癥和相關(guān)費(fèi)用,，使之能更好地造福患者,，是我國肝移植未來發(fā)展的努力方向,。可喜的是,，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和人們思想觀念的更新,，我國的肝移植發(fā)展…【詳細(xì)】

• 肝臟移植的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些,？

  終末期肝病經(jīng)各種內(nèi),、外科治療均不能治愈，預(yù)計(jì)在短期內(nèi)無法避免死亡者,，均是肝移植的適應(yīng)癥,。具體可分為：①病毒性肝炎后肝硬化②原發(fā)性膽汁性肝硬化③原發(fā)或繼發(fā)性硬化性膽管炎④肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson’s disease）⑤嚴(yán)重的酒精性肝硬化已戒酒半年以上者⑥各種原因引起的急性或慢性肝…【詳細(xì)】

• 肝移植的手術(shù)禁忌癥有哪些,？

  1.存在難以控制的感染者(包括細(xì)菌,、真菌、病毒感染),；2.艾滋病病毒感染者(HIV),；3.難以戒除的酗酒或藥物依賴者；4.患有不可逆腦組織損害者,；5.肝外存在難以根治的惡性腫瘤,；6.有難以控制的心理障礙和精神病。【詳細(xì)】

• 肝移植完整治療過程如何,？

  肝移植受者一般在術(shù)前1-2周入院完善檢查,，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)時(shí)間約6-10小時(shí),。術(shù)后患者需在重癥監(jiān)護(hù)室治療3-7天,，若恢復(fù)順利，一般在術(shù)后3-4周即可康復(fù)出院,?；颊咝g(shù)后需終身服用免疫抑制劑，定期到我中心移植門診隨訪監(jiān)測(cè)肝功能變化情況,，酌情調(diào)整免疫抑制方案及劑量,。我中心竭誠…【詳細(xì)】

• 肝移植手術(shù)醫(yī)保能報(bào)銷嗎,？

  我中心是首批北京市醫(yī)療保險(xiǎn)肝移植定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。肝移植術(shù)后的治療已經(jīng)納入北京市醫(yī)保報(bào)銷范圍。圍手術(shù)期治療費(fèi)及手術(shù)費(fèi)需患者自費(fèi)（約80-100萬人民幣,，含供體費(fèi),、手術(shù)費(fèi)、住院治療費(fèi)）,。肝移植術(shù)后乙肝免疫球蛋白不予報(bào)銷,。自2010年9月1日起北京市肝移植門診抗排斥藥物按特殊病種…【詳細(xì)】

• 外地患者肝移植術(shù)后治療能報(bào)銷嗎,？

  這主要取決于您當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策,。【詳細(xì)】

• 肝移植術(shù)后常見并發(fā)癥有哪些,？排斥反應(yīng)發(fā)生率高嗎？

  肝移植術(shù)后常見并發(fā)癥主要有急性排異反應(yīng),、慢性排異反應(yīng),，感染（包括病毒、細(xì)菌,、真菌）,、膽道并發(fā)癥（膽道狹窄、梗阻）等,。肝臟是免疫“特惠器官”,，肝移植術(shù)后排斥反應(yīng)發(fā)生率較腎移植低，且大多數(shù)可控制,。【詳細(xì)】

• 捐肝應(yīng)具備什么條件？

  1,、全身無重大器質(zhì)性疾病和傳染??；2、全身主要臟器（心,、肺,、腎、腦）功能良好,；3,、肝臟及其主要血管、膽管形態(tài)結(jié)構(gòu)正常,，無特殊變異,；4、肝臟儲(chǔ)備功能良好,，既往無肝病史,，無長期酗酒史；5,、血型及組織相容性良好,；6、年齡在20-50歲之間,。據(jù)有關(guān)報(bào)道,，目前供者年齡最小的僅18歲…【詳細(xì)】

• 肝移植后能活多長時(shí)間,？

  美國肝移植后最長存活已超過40年。我國術(shù)后最長存活期已達(dá)16年（患者目前仍健在）,。符合“杭州標(biāo)準(zhǔn)”的肝癌患者術(shù)后長期生存率與良性肝病肝移植術(shù)后相當(dāng),，大多可達(dá)到腫瘤根治的療效。【詳細(xì)】

• 活體肝移植介紹

  活體肝移植是指從健康人體切取部分肝組織作為供肝,，移植給終末期肝病患者的一種治療方法,。優(yōu)點(diǎn)：1、解決供體資源短缺的首要問題,，尤其適用于病情危重?zé)o法長期等待供肝的患者,。2、供肝冷,、熱缺血時(shí)間較短,，移植后供肝質(zhì)量好，受體恢復(fù)快,。3,、親屬供肝，移植后排異反應(yīng)較小,。4,、術(shù)前…【詳細(xì)】

• 什么是肝移植？

  各種原因引起的肝臟疾病發(fā)展到晚期危及生命時(shí),，采用外科手術(shù)的方法,，切除已經(jīng)失去功能的病肝，然后把一個(gè)有生命活力的健康肝臟植入人體內(nèi),，挽救瀕?；颊呱@個(gè)過程就是肝移植,，俗稱“換肝”,。肝移植是治療終末期肝病的重要技術(shù)，通過移植手術(shù),，可以使晚期肝病患者在絕境中重獲…【詳細(xì)】