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廉政先鋒

患者據(jù)經(jīng)驗帶500看病 女醫(yī)生開一毛錢處方

發(fā)布機(jī)構(gòu)：紀(jì)檢 瀏覽次數(shù)： 發(fā)布時間：2012-02-27
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                 常州女醫(yī)生開出“一毛錢處方”
 
　　 帶著500元來看病的家長以為自己聽錯了
　　如今一毛錢能買到什么,？常州一位市民近日在市內(nèi)一家醫(yī)院給孩子看病時，僅花了一毛錢,，孩子的病就痊愈了,。這個一毛錢處方被病人家屬譽(yù)為“世界上最便宜的處方。”
　　問診后,，醫(yī)生只開了5片藥
　　在常州市里的醫(yī)院看病,，藥價居然只要1毛錢,！這么低廉有效的處方大大出乎常州市民張先生的意料。昨天上午,，張先生告訴記者,，6月2日，他帶著孫女去常州第七人民醫(yī)院看病時遇到了這樣的好事,，不僅錢花得少,，服過一毛錢的處方藥后,，孫女的病很快好轉(zhuǎn)了,。
　　張先生介紹說，孫女小月今年16個月大,，胖乎乎的十分招人喜愛,。就在5月31日的夜里，小月突然莫名其妙地拉肚子,，到1日下午已經(jīng)拉了六次,。看著天真可愛的小寶貝沒有了往日活潑,，一個勁地撇著小嘴哭鬧,，尿布和褲子臟了好幾次，全家人都為此焦躁不安,。
　　2日一大早,，他就喂孫女吃藥，并兩次將孫女的大便送去一家醫(yī)院檢查,。醫(yī)生說查出來有細(xì)菌感染,，醫(yī)生開了頭孢克肟等，并說吃藥效果不明顯,，必須要掛鹽水方能見效,。
　　2日下午四時，張先生和老伴決定送孩子去醫(yī)院掛水,。“根據(jù)經(jīng)驗,，我們帶了500元。”張先生介紹,，他們帶著孫女來到常州第七醫(yī)院兒科門診,。輪到 小月時，接診的徐醫(yī)生詳細(xì)問了病情,，看了在別的醫(yī)院的大便化驗單,，徐醫(yī)生告訴他們說，這次孩子拉肚子是細(xì)菌感染,，現(xiàn)在沒有熱度,，就暫時用不著掛水,，先吃吃 藥再說。“聽到孩子暫時用不著掛水,，我們覺得輕松一大半了,。”張先生說，徐醫(yī)生在病歷上寫了三種藥,，知道家里已有兩種后,，徐醫(yī)生便在處方單上只開了“痢特 靈”一種藥。當(dāng)他拿著藥方去窗口付款時,，收款小姐在里面說了一句“一毛錢”,。“我還以為自己聽錯了，而第二遍聽到‘一毛錢’時,，我還將信將疑,。”張先生 說，收款小姐又說了一句：“一毛錢,！”張先生說,，當(dāng)時就顯得不知所措，竟然只要一毛錢,，他先是愣了一下,，付了一毛錢，到領(lǐng)藥窗口去領(lǐng)了一小包藥,，里面是5 粒黃色小藥片,。回來后,，徐醫(yī)生囑咐他們,，痢特靈半粒一頓，一日三頓,，5片藥可吃三天了,。
　　孩子病好了，家長很感動
　　“要不是我親身經(jīng)歷,，我怎么也不相信看病只要花一毛錢,。” 張先生和老伴很有些感慨。一毛錢的藥方也恐怕是當(dāng)今世界上花錢最少的處方,，特別是當(dāng)今看病難,、看病貴的今天，實在是頗為鮮見?，F(xiàn)在小孫女小月的病痊愈了,，家人感到慶幸的同時，也有一股感動。
　　昨天上午,，在常州市第七人民醫(yī)院兒科門診,，記者見到了正在忙碌的徐莉醫(yī)生，她正在為一名發(fā)燒兒童診斷,，一邊仔細(xì)地詢問,，一邊不停地在病歷上記 錄。由于排隊看病的病人很多,，徐醫(yī)生幾乎沒有閑下來的時間,。“上次我所開出的一毛錢處方的確有此事，但這是應(yīng)該的,，沒有什么大驚小怪的,。”在工作間隙，徐 醫(yī)生簡單地表示,，平時來她這里看病的除了市民外,，還有不少外來工及其子女,，他們的生活都不容易,。醫(yī)生應(yīng)該對每一個病人負(fù)責(zé)，根據(jù)病情開藥,，多開藥不見得就 能把病看好,，對病人來說也是一種負(fù)擔(dān)。
　　該院宣傳科的劉科長稱,，一毛錢處方是個例,，徐醫(yī)生不是對每個病人都開一毛錢的處方，收一毛錢是因為這位家長來他們醫(yī)院之前已經(jīng)在另一家看過病,。 徐莉目前是醫(yī)院的兒科主任,，許多患者指名要她看病。她把自己的手機(jī)號碼留給病人,，一旦有什么事情隨時都能找她,。有些病人不惜排隊等上兩三個小時，也要等 她,。即使徐醫(yī)生中午下班的時候,，也有病人家屬在等她看病，多的時候一天八九十個病人,，少的時候一天也有六七十個病人前來找徐醫(yī)生看病,。據(jù)院方介紹，醫(yī)院提 倡“合理檢查,、合理治療,、合理用藥”，對醫(yī)生的考核更注重的是工作量、服務(wù)質(zhì)量等方面的綜合考評,。醫(yī)院對醫(yī)生用藥不作考核,，醫(yī)生的綜合工作效率才是醫(yī)院最為看重的。
   小處方醫(yī)生為何稀罕
　　前一段時間,，曾經(jīng)出現(xiàn)過兩個“小處方醫(yī)生”：一個是湖北社區(qū)醫(yī)生王爭艷,，從醫(yī)25年，平均單張?zhí)幏讲怀^80元,；另一個是重慶北碚區(qū)云泉衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生魏巨貴,，常常為市民開出不超過10元錢的處方。

　　在現(xiàn)今“以藥養(yǎng)醫(yī)”的大背景下,，醫(yī)生開大處方似乎是必然的,，而小處方的誕生卻是偶然的，甚至是諸多“巧合”下的產(chǎn)物,。

　　魏巨貴能當(dāng)這么多年的“10元醫(yī)生”,，是他與所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站領(lǐng)導(dǎo)“叫板”的結(jié)果。通過談判,，魏老擁有了幾項特權(quán)——不帶經(jīng)濟(jì)考核指標(biāo),、診療費(fèi)由他掌握、保證他所需要的低價藥,、允許只開處方不開藥,。

　　之所以稱之為特權(quán)，是因為在服務(wù)站,，其他醫(yī)生不能享受這樣的特別寬待——完不成每月的開藥費(fèi),、檢查開單費(fèi)指標(biāo)，連基本的工資收入都拿不到,。

　　在中國,，像王爭艷和魏巨貴這樣醫(yī)德高尚的醫(yī)生其實并不少，但能堅持開小處方的大夫卻不多,。在絕大多數(shù)醫(yī)院里,，醫(yī)生的收入都與其開的藥費(fèi)、檢查費(fèi)直接掛鉤,，都有相應(yīng)的考核“指標(biāo)”,。科室有“任務(wù)”要完成,，大夫也有“任務(wù)”要完成,。完不成指標(biāo)，醫(yī)生沒準(zhǔn)真的會“喝西北風(fēng)”,。

　　魏巨貴曾打了個比方：“醫(yī)生如廚師,，藥品如作料,，每個醫(yī)生使用的作料不一樣，炒出來的菜也不一樣”,。小處方醫(yī)生炒出來的是實惠的家常菜,，大處方醫(yī)生擅長烹飪山珍海味。只不過,，下館子點菜豐儉由客人說了算,；到醫(yī)院看病，大處方還是小處方,，醫(yī)生有苦衷身不由己,，病人更沒法選擇。若想讓更多的醫(yī)生愛開小處方,、敢開小處方,，歸根結(jié)底一句話：徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的體制！
   小處方PK大處方
   大夫開方兒拿提成,，已經(jīng)不是啥新鮮事兒了,。經(jīng)過多年整治，大處方仍然不時泛起,。一些醫(yī)院的大夫,，實際上充當(dāng)了某些醫(yī)藥廠家的“推銷員”和為醫(yī)院營利 的“營銷員”。
　　通常而言,，小處方開的藥量小,、種類少，讓患者花錢少,，而且能治病。大處方開的藥量大,、種類多,，一開五六種、七八種藥,，甚 至十幾種藥,，或者開的都是價格昂貴的藥，雖治病,，但花錢較多,。
　　近日，記者探訪一些醫(yī)院和社區(qū)診所,，發(fā)現(xiàn)在患者最寶貴的生命和健康面前,，一些醫(yī)院的大夫，多開藥,、開貴藥,、讓患者多花錢的現(xiàn)象并不鮮見；而一些 診所的大夫，依然堅守道德和良心的底線,，讓小處方浸透著生命的溫度,。
　　終結(jié)大處方，醫(yī)德為先更要靠制度
　　針對大處方這一現(xiàn)象,，記者專門采訪了有關(guān)方面的業(yè)內(nèi)人士,，他們分析認(rèn)為：大處方的存在，實際上是在醫(yī)院仍為賣方市場,、醫(yī)患關(guān)系失衡的情況下,，許 多醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏充分競爭、科學(xué)競爭和以人為本的服務(wù)意識,，一些醫(yī)院醫(yī)生醫(yī)德缺失所帶來的弊端,。
　　要想減少和杜絕大處方，必須把醫(yī)德建設(shè)放在首位,，同時要靠醫(yī)療體制和機(jī)制改革,，引入競爭機(jī)制，建立健全對醫(yī)院和 醫(yī)生的監(jiān)督監(jiān)察制度,，改革醫(yī)院內(nèi)部分配制度,，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)實行投資多元化等加以解決。否則,，大處方就不會徹底消失,。
  市民說心愿 就盼大醫(yī)保小處方
　　市民原聲
　　什么時候才能不怕“得大病”？
　　今年60歲的韓先生有十年的尿毒癥病史,，因無力支付醫(yī)療費(fèi)用,，他曾經(jīng)把自己的老房子賣掉，“這些年,，我每年的醫(yī)療費(fèi)用大概在七八萬元,。”韓先生說，值得高興的是,，這些年,，隨著醫(yī)保的發(fā)展，要自己掏腰包的部分已經(jīng)越來越少,，“2000年時,，個人承擔(dān)費(fèi)用還是較高的。我把家里的房子賣掉了,，房款全部用來治病,。”
　　即使如今已經(jīng)有了醫(yī)保的“庇護(hù)”，對老韓來說,，尿毒癥這個慢性病依然讓他感覺沉重,，“基本上每個月的養(yǎng)老金全部用在治病上了,。畢竟醫(yī)保還有一些限制，比如住院次數(shù),、住院時間,，而且還有一部分比較貴的藥并不在醫(yī)保范圍內(nèi)。”
　　韓先生最感慨的是自己還屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的范疇,，“幸好還有單位,，我知道城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的報銷比例更低，那真得上這樣的病又該怎么辦呢,？”韓先生說,，得病時間越長，越能感受到得大病家庭的痛苦,，“不怕掙不來錢,，就怕得了重病”，老韓說,，這是事實,。
　　“小處方醫(yī)生”能否越來越多？
　　“這位醫(yī)生能受到社會關(guān)注,，反映了老百姓對‘小處方醫(yī)生’的熱切期盼”,，曾經(jīng)的就醫(yī)經(jīng)歷讓王先生的這種呼聲強(qiáng)烈。
　　“就我們家的情況來看,，藥費(fèi)占到整個醫(yī)療費(fèi)用的一半以上,，其中絕大部分藥品是在醫(yī)院就診后醫(yī)生給開的。”王先生粗略算了一下,，去年一家人在這方面的支出約為1500元,。“前一段時間，我咽干咽痛,，到醫(yī)院檢查后,，醫(yī)生給開了三種藥，藥量從四天到一周多不等,，可我的病四天就好了，一種十塊多錢一盒的藥剩了一盒,，現(xiàn)在還在家里的小藥箱中放著,。”王先生已多次在家庭小藥箱中清理出過期藥品，其中一些是就診后醫(yī)生開出的藥品,。
　　“看著這些過期藥很心疼,，這是一種浪費(fèi)，也在一定幅度上抬高了醫(yī)療支出,。”王先生說,，“希望身邊的‘小處方醫(yī)生’越來越多,，杜絕醫(yī)療費(fèi)用浪費(fèi)，讓患者把有限的治病錢用在‘刀刃’上”,。
                                                                                                    
（來源:39健康網(wǎng)）