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廉政先鋒

患者據(jù)經(jīng)驗(yàn)帶500看病 女醫(yī)生開一毛錢處方

發(fā)布機(jī)構(gòu)：紀(jì)檢 瀏覽次數(shù)： 發(fā)布時(shí)間：2012-02-27
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                 常州女醫(yī)生開出“一毛錢處方”
 
　　 帶著500元來看病的家長以為自己聽錯(cuò)了
　　如今一毛錢能買到什么？常州一位市民近日在市內(nèi)一家醫(yī)院給孩子看病時(shí)，僅花了一毛錢，孩子的病就痊愈了。這個(gè)一毛錢處方被病人家屬譽(yù)為“世界上最便宜的處方。”
　　問診后，醫(yī)生只開了5片藥
　　在常州市里的醫(yī)院看病，藥價(jià)居然只要1毛錢！這么低廉有效的處方大大出乎常州市民張先生的意料。昨天上午，張先生告訴記者，6月2日，他帶著孫女去常州第七人民醫(yī)院看病時(shí)遇到了這樣的好事，不僅錢花得少，服過一毛錢的處方藥后，孫女的病很快好轉(zhuǎn)了。
　　張先生介紹說，孫女小月今年16個(gè)月大，胖乎乎的十分招人喜愛。就在5月31日的夜里，小月突然莫名其妙地拉肚子，到1日下午已經(jīng)拉了六次。看著天真可愛的小寶貝沒有了往日活潑，一個(gè)勁地撇著小嘴哭鬧，尿布和褲子臟了好幾次，全家人都為此焦躁不安。
　　2日一大早，他就喂孫女吃藥，并兩次將孫女的大便送去一家醫(yī)院檢查。醫(yī)生說查出來有細(xì)菌感染，醫(yī)生開了頭孢克肟等，并說吃藥效果不明顯，必須要掛鹽水方能見效。
　　2日下午四時(shí)，張先生和老伴決定送孩子去醫(yī)院掛水。“根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，我們帶了500元。”張先生介紹，他們帶著孫女來到常州第七醫(yī)院兒科門診。輪到 小月時(shí)，接診的徐醫(yī)生詳細(xì)問了病情，看了在別的醫(yī)院的大便化驗(yàn)單，徐醫(yī)生告訴他們說，這次孩子拉肚子是細(xì)菌感染，現(xiàn)在沒有熱度，就暫時(shí)用不著掛水，先吃吃 藥再說。“聽到孩子暫時(shí)用不著掛水，我們覺得輕松一大半了。”張先生說，徐醫(yī)生在病歷上寫了三種藥，知道家里已有兩種后，徐醫(yī)生便在處方單上只開了“痢特 靈”一種藥。當(dāng)他拿著藥方去窗口付款時(shí)，收款小姐在里面說了一句“一毛錢”。“我還以為自己聽錯(cuò)了，而第二遍聽到‘一毛錢’時(shí)，我還將信將疑。”張先生 說，收款小姐又說了一句：“一毛錢！”張先生說，當(dāng)時(shí)就顯得不知所措，竟然只要一毛錢，他先是愣了一下，付了一毛錢，到領(lǐng)藥窗口去領(lǐng)了一小包藥，里面是5 粒黃色小藥片。回來后，徐醫(yī)生囑咐他們，痢特靈半粒一頓，一日三頓，5片藥可吃三天了。
　　孩子病好了，家長很感動(dòng)
　　“要不是我親身經(jīng)歷，我怎么也不相信看病只要花一毛錢。” 張先生和老伴很有些感慨。一毛錢的藥方也恐怕是當(dāng)今世界上花錢最少的處方，特別是當(dāng)今看病難、看病貴的今天，實(shí)在是頗為鮮見。現(xiàn)在小孫女小月的病痊愈了，家人感到慶幸的同時(shí)，也有一股感動(dòng)。
　　昨天上午，在常州市第七人民醫(yī)院兒科門診，記者見到了正在忙碌的徐莉醫(yī)生，她正在為一名發(fā)燒兒童診斷，一邊仔細(xì)地詢問，一邊不停地在病歷上記 錄。由于排隊(duì)看病的病人很多，徐醫(yī)生幾乎沒有閑下來的時(shí)間。“上次我所開出的一毛錢處方的確有此事，但這是應(yīng)該的，沒有什么大驚小怪的。”在工作間隙，徐 醫(yī)生簡單地表示，平時(shí)來她這里看病的除了市民外，還有不少外來工及其子女，他們的生活都不容易。醫(yī)生應(yīng)該對每一個(gè)病人負(fù)責(zé)，根據(jù)病情開藥，多開藥不見得就 能把病看好，對病人來說也是一種負(fù)擔(dān)。
　　該院宣傳科的劉科長稱，一毛錢處方是個(gè)例，徐醫(yī)生不是對每個(gè)病人都開一毛錢的處方，收一毛錢是因?yàn)檫@位家長來他們醫(yī)院之前已經(jīng)在另一家看過病。 徐莉目前是醫(yī)院的兒科主任，許多患者指名要她看病。她把自己的手機(jī)號碼留給病人，一旦有什么事情隨時(shí)都能找她。有些病人不惜排隊(duì)等上兩三個(gè)小時(shí)，也要等 她。即使徐醫(yī)生中午下班的時(shí)候，也有病人家屬在等她看病，多的時(shí)候一天八九十個(gè)病人，少的時(shí)候一天也有六七十個(gè)病人前來找徐醫(yī)生看病。據(jù)院方介紹，醫(yī)院提 倡“合理檢查、合理治療、合理用藥”，對醫(yī)生的考核更注重的是工作量、服務(wù)質(zhì)量等方面的綜合考評。醫(yī)院對醫(yī)生用藥不作考核，醫(yī)生的綜合工作效率才是醫(yī)院最為看重的。
   小處方醫(yī)生為何稀罕
　　前一段時(shí)間，曾經(jīng)出現(xiàn)過兩個(gè)“小處方醫(yī)生”：一個(gè)是湖北社區(qū)醫(yī)生王爭艷，從醫(yī)25年，平均單張?zhí)幏讲怀^80元；另一個(gè)是重慶北碚區(qū)云泉衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生魏巨貴，常常為市民開出不超過10元錢的處方。

　　在現(xiàn)今“以藥養(yǎng)醫(yī)”的大背景下，醫(yī)生開大處方似乎是必然的，而小處方的誕生卻是偶然的，甚至是諸多“巧合”下的產(chǎn)物。

　　魏巨貴能當(dāng)這么多年的“10元醫(yī)生”，是他與所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站領(lǐng)導(dǎo)“叫板”的結(jié)果。通過談判，魏老擁有了幾項(xiàng)特權(quán)——不帶經(jīng)濟(jì)考核指標(biāo)、診療費(fèi)由他掌握、保證他所需要的低價(jià)藥、允許只開處方不開藥。

　　之所以稱之為特權(quán)，是因?yàn)樵诜?wù)站，其他醫(yī)生不能享受這樣的特別寬待——完不成每月的開藥費(fèi)、檢查開單費(fèi)指標(biāo)，連基本的工資收入都拿不到。

　　在中國，像王爭艷和魏巨貴這樣醫(yī)德高尚的醫(yī)生其實(shí)并不少，但能堅(jiān)持開小處方的大夫卻不多。在絕大多數(shù)醫(yī)院里，醫(yī)生的收入都與其開的藥費(fèi)、檢查費(fèi)直接掛鉤，都有相應(yīng)的考核“指標(biāo)”。科室有“任務(wù)”要完成，大夫也有“任務(wù)”要完成。完不成指標(biāo)，醫(yī)生沒準(zhǔn)真的會(huì)“喝西北風(fēng)”。

　　魏巨貴曾打了個(gè)比方：“醫(yī)生如廚師，藥品如作料，每個(gè)醫(yī)生使用的作料不一樣，炒出來的菜也不一樣”。小處方醫(yī)生炒出來的是實(shí)惠的家常菜，大處方醫(yī)生擅長烹飪山珍海味。只不過，下館子點(diǎn)菜豐儉由客人說了算；到醫(yī)院看病，大處方還是小處方，醫(yī)生有苦衷身不由己，病人更沒法選擇。若想讓更多的醫(yī)生愛開小處方、敢開小處方，歸根結(jié)底一句話：徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的體制！
   小處方PK大處方
   大夫開方兒拿提成，已經(jīng)不是啥新鮮事兒了。經(jīng)過多年整治，大處方仍然不時(shí)泛起。一些醫(yī)院的大夫，實(shí)際上充當(dāng)了某些醫(yī)藥廠家的“推銷員”和為醫(yī)院營利 的“營銷員”。
　　通常而言，小處方開的藥量小、種類少，讓患者花錢少，而且能治病。大處方開的藥量大、種類多，一開五六種、七八種藥，甚 至十幾種藥，或者開的都是價(jià)格昂貴的藥，雖治病，但花錢較多。
　　近日，記者探訪一些醫(yī)院和社區(qū)診所，發(fā)現(xiàn)在患者最寶貴的生命和健康面前，一些醫(yī)院的大夫，多開藥、開貴藥、讓患者多花錢的現(xiàn)象并不鮮見；而一些 診所的大夫，依然堅(jiān)守道德和良心的底線，讓小處方浸透著生命的溫度。
　　終結(jié)大處方，醫(yī)德為先更要靠制度
　　針對大處方這一現(xiàn)象，記者專門采訪了有關(guān)方面的業(yè)內(nèi)人士，他們分析認(rèn)為：大處方的存在，實(shí)際上是在醫(yī)院仍為賣方市場、醫(yī)患關(guān)系失衡的情況下，許 多醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏充分競爭、科學(xué)競爭和以人為本的服務(wù)意識，一些醫(yī)院醫(yī)生醫(yī)德缺失所帶來的弊端。
　　要想減少和杜絕大處方，必須把醫(yī)德建設(shè)放在首位，同時(shí)要靠醫(yī)療體制和機(jī)制改革，引入競爭機(jī)制，建立健全對醫(yī)院和 醫(yī)生的監(jiān)督監(jiān)察制度，改革醫(yī)院內(nèi)部分配制度，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)實(shí)行投資多元化等加以解決。否則，大處方就不會(huì)徹底消失。
  市民說心愿 就盼大醫(yī)保小處方
　　市民原聲
　　什么時(shí)候才能不怕“得大病”？
　　今年60歲的韓先生有十年的尿毒癥病史，因無力支付醫(yī)療費(fèi)用，他曾經(jīng)把自己的老房子賣掉，“這些年，我每年的醫(yī)療費(fèi)用大概在七八萬元。”韓先生說，值得高興的是，這些年，隨著醫(yī)保的發(fā)展，要自己掏腰包的部分已經(jīng)越來越少，“2000年時(shí)，個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用還是較高的。我把家里的房子賣掉了，房款全部用來治病。”
　　即使如今已經(jīng)有了醫(yī)保的“庇護(hù)”，對老韓來說，尿毒癥這個(gè)慢性病依然讓他感覺沉重，“基本上每個(gè)月的養(yǎng)老金全部用在治病上了。畢竟醫(yī)保還有一些限制，比如住院次數(shù)、住院時(shí)間，而且還有一部分比較貴的藥并不在醫(yī)保范圍內(nèi)。”
　　韓先生最感慨的是自己還屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的范疇，“幸好還有單位，我知道城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的報(bào)銷比例更低，那真得上這樣的病又該怎么辦呢？”韓先生說，得病時(shí)間越長，越能感受到得大病家庭的痛苦，“不怕掙不來錢，就怕得了重病”，老韓說，這是事實(shí)。
　　“小處方醫(yī)生”能否越來越多？
　　“這位醫(yī)生能受到社會(huì)關(guān)注，反映了老百姓對‘小處方醫(yī)生’的熱切期盼”，曾經(jīng)的就醫(yī)經(jīng)歷讓王先生的這種呼聲強(qiáng)烈。
　　“就我們家的情況來看，藥費(fèi)占到整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用的一半以上，其中絕大部分藥品是在醫(yī)院就診后醫(yī)生給開的。”王先生粗略算了一下，去年一家人在這方面的支出約為1500元。“前一段時(shí)間，我咽干咽痛，到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生給開了三種藥，藥量從四天到一周多不等，可我的病四天就好了，一種十塊多錢一盒的藥剩了一盒，現(xiàn)在還在家里的小藥箱中放著。”王先生已多次在家庭小藥箱中清理出過期藥品，其中一些是就診后醫(yī)生開出的藥品。
　　“看著這些過期藥很心疼，這是一種浪費(fèi)，也在一定幅度上抬高了醫(yī)療支出。”王先生說，“希望身邊的‘小處方醫(yī)生’越來越多，杜絕醫(yī)療費(fèi)用浪費(fèi)，讓患者把有限的治病錢用在‘刀刃’上”。
                                                                                                    
（來源:39健康網(wǎng)）