本人從事護(hù)理工作已有28個(gè)年頭,談到醫(yī)學(xué)影像科護(hù)理工作,卻是一片空白。為配合醫(yī)療工作,下半年放射科護(hù)理管理工作由我負(fù)責(zé)與李宏軍主任、趙海燕聯(lián)絡(luò),對(duì)此我確實(shí)有點(diǎn)迷茫。《論語》中說過:“吾嘗終日不食,終夜不寢,以思,無益,不如學(xué)也!”2016年8月23日,我來到放射科參加崗位體驗(yàn)學(xué)習(xí)。
早上7:50,我懷著忐忑的心情,第一次參加放射科交班,只見30多人一字排開候立,李宏軍主任表情嚴(yán)肅、語重心長(zhǎng)地對(duì)大家說:“同志們,隨著先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的普及應(yīng)用,絕大部分醫(yī)生都需要依據(jù)我們影像學(xué)提供的報(bào)告下定論。盡管目前臨床工作很忙,但是對(duì)影像申請(qǐng)單的填寫質(zhì)量還是需要預(yù)約室護(hù)理人員嚴(yán)格把關(guān),一定要求臨床醫(yī)師填寫完整,我們放射醫(yī)師才能知曉臨床需求,只有這樣才是有效的文字溝通。在許多人的眼里只覺得臨床醫(yī)生的壓力大,風(fēng)險(xiǎn)高,必須醫(yī)術(shù)精湛。其實(shí),我們才是真正的排頭兵,診斷醫(yī)師的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)也是很高的,如果我們的診斷產(chǎn)生偏差,臨床就是災(zāi)難性困難。所以,為了醫(yī)院的整體質(zhì)量與安全,今天再次特別強(qiáng)調(diào)預(yù)約室護(hù)士一定要對(duì)申請(qǐng)單填寫完整性嚴(yán)格把關(guān)。”
聽了李主任介紹,我首先來到預(yù)約室學(xué)習(xí),程老師正在接待門診預(yù)約患者,她一邊認(rèn)真地審查預(yù)約單,一邊麻利地進(jìn)行登記。同時(shí),向每一位門診患者逐項(xiàng)仔細(xì)講解檢查前的準(zhǔn)備、注意事項(xiàng)以及到達(dá)的時(shí)間等。在CT檢查室,當(dāng)我看到面前的高壓注射儀器和英文說明書時(shí),我的興奮瞬間變成了無措,趙海燕急忙告訴我,醫(yī)工處已經(jīng)把中文操作流程給了放射科,全體護(hù)理人員都已經(jīng)經(jīng)過培訓(xùn)、考核。此時(shí),一位農(nóng)民模樣的患者走進(jìn)來,他迷茫地看著圓形的機(jī)器,一名技師急忙上前“別急,我扶你躺在診床上,這個(gè)檢查沒有任何危險(xiǎn),如果緊張就閉著眼睛。一會(huì)兒,我會(huì)通過話筒告訴你怎么做,你配合我就行。”技師一邊說,一邊迅速幫患者安排好體位,動(dòng)作準(zhǔn)確、迅速。隨后我來到核磁檢查室,張愛東正在為等候的患者講解檢查時(shí)的注意事項(xiàng),“您不用緊張,核磁檢查也許是你遇到的最輕松,最舒適的檢查方法,醫(yī)師會(huì)讓你舒適的躺在床上,掃描時(shí)您會(huì)聽到一些機(jī)器噪音,這聲音是由于天線電波關(guān)閉與開啟所致,對(duì)您不會(huì)造成什么影響,您只需閉上眼睛,安靜的躺一會(huì),掃描完成后,檢查床會(huì)退出磁體,醫(yī)師還會(huì)幫助您下床走出來的。掃描時(shí)您要盡可能地保持不動(dòng)、平靜呼吸,因?yàn)槿魏我粋€(gè)動(dòng)作都會(huì)使圖像不清楚了,會(huì)影響醫(yī)師的診斷。檢查大約需要20分鐘左右,您盡量配合堅(jiān)持一下,萬一您有不舒服使用呼叫器,醫(yī)師會(huì)馬上處理的。”我看著她不厭其煩地逐一叮囑患者,我問到“你煩嗎?”她漲紅臉不好意思地說:“遇上反復(fù)說都聽不懂的患者,我也煩,但有些人理解能力就是差,煩也不能解決問題,首先為了患者安全,其次為減少?gòu)U片率;最后為醫(yī)師提供清晰的圖像準(zhǔn)確診斷,這是我們護(hù)理組、技師組、醫(yī)師組的共同目標(biāo)。我們麻煩點(diǎn)沒什么,只要大家工作都安全、順暢就好。”看到大家都在緊張的忙碌著,我只好去幫助輔助治療班王曉月,只見她輕輕地、緩慢地在為病人穿刺留置針。我自信滿滿地說“這個(gè)簡(jiǎn)單,我來吧”,她笑笑對(duì)我說:“護(hù)士長(zhǎng),這個(gè)留置針一點(diǎn)不能馬虎的,稍有滲漏會(huì)影響片子質(zhì)量,直接影響醫(yī)師診斷,還讓病人花錢又疼痛。在病區(qū)可以重來,而這里不行,這里穿刺成功率要求比較高,必須慎重,我的穿刺技術(shù)已經(jīng)算是不錯(cuò)的,都為此付出過代價(jià)了”。
緊接著,我又參加了放射科的集體閱片例會(huì),這是放射科為保障診斷報(bào)告質(zhì)量,全體醫(yī)師每周1、3、5都要聆聽的集體讀片會(huì)。在李主任的主持下,大家把2天中的片子進(jìn)行一下回顧,通過集體分析、討論,對(duì)疑難影像集體進(jìn)行了會(huì)診,透過大家激烈的討論,我學(xué)到了以往從未知的放射學(xué)理論。
雖然崗位體驗(yàn)只有一天時(shí)間,但卻讓我對(duì)這里的工作有了初步的認(rèn)識(shí),在醫(yī)院整體醫(yī)療工作的鏈條上,醫(yī)技科室的工作質(zhì)量是臨床醫(yī)師強(qiáng)有力的支持與保障,用如履薄冰來形容醫(yī)學(xué)影像科工作人員的心態(tài)絲毫不為過。