中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正迎來(lái)前所未有的發(fā)展機(jī)遇,，這是業(yè)內(nèi)外的共識(shí),。

       《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》的發(fā)布以及《中醫(yī)藥法》的實(shí)施，都讓中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)站在這個(gè)即將快跑的新起點(diǎn),。而加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新研究平臺(tái)建設(shè),，強(qiáng)化中西醫(yī)臨床協(xié)作，開(kāi)展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān),，形成獨(dú)具特色的中西醫(yī)結(jié)合診療方案,，提高重大疑難疾病、急危重癥的臨床療效推動(dòng)促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合,，是推動(dòng)未來(lái)十五年我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展的重要一環(huán),，也是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院（下稱佑安醫(yī)院）中西醫(yī)結(jié)合中心60年來(lái)努力做好的事,。

       日前，健康界來(lái)到佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心進(jìn)行探訪,。主任醫(yī)師勾春燕坦言,，“中西醫(yī)結(jié)合”并不意味著“中醫(yī)+西醫(yī)=中西醫(yī)結(jié)合”。

       “兩條腿走路”

       佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心門(mén)診從早上7點(diǎn)開(kāi)始接診患者,，周四上午是主任醫(yī)師勾春燕的門(mén)診時(shí)間,。

       北京佑安醫(yī)院是一家以感染傳染性疾病為主攻方向的大型綜合性傳染病專科醫(yī)院,，慢性肝病患者也是佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心接診最多的病人,。門(mén)診主要以輕癥肝病為主，病房則以重癥為主,。仔細(xì)查看患者的化驗(yàn)單,，對(duì)比白細(xì)胞、血色素,、轉(zhuǎn)氨酶等數(shù)值的變化,；診脈、觀察面容和舌苔的狀態(tài),，“望聞問(wèn)切”與“視觸叩聽(tīng)”被勾春燕相得益彰地運(yùn)用,，仿佛它們從來(lái)都不是兩種文化。

勾春燕為患者診脈

       問(wèn)及中西醫(yī)如何結(jié)合，勾春燕直言自己并不同意“中醫(yī)+西醫(yī)=中西醫(yī)結(jié)合”的說(shuō)法,，在從事中西醫(yī)結(jié)合的25年后,，勾春燕更加堅(jiān)信，中西醫(yī)結(jié)合一定是將中醫(yī)和西醫(yī)的理論,、實(shí)踐合理地交融,，“兩條腿走路”。

       此前,，微博熱門(mén)話題“國(guó)家鼓勵(lì)西醫(yī)離職學(xué)中醫(yī)”引發(fā)熱議,，網(wǎng)友們各抒己見(jiàn)，看法不一,。勾春燕坦言雖然自己是西醫(yī)出身,，但堅(jiān)持認(rèn)為讓西醫(yī)離職學(xué)中醫(yī)的做法并不可取，中西醫(yī)理論差距較大,，只有足夠了解傳統(tǒng)文化又對(duì)其感興趣的人才適合學(xué)中醫(yī),，從基礎(chǔ)學(xué)起更有助于成為一名合格的中醫(yī)。

       要看病，先答題

       在門(mén)診中,，問(wèn)診的重要性是不言而喻的,。

       上午9點(diǎn)30分許，一位酒精性脂肪肝患者走入勾春燕的診室,，和其他患者一樣,，他也是專程來(lái)復(fù)診的，勾春燕仔細(xì)地看過(guò)他的化驗(yàn)單,。

       “你自己先總結(jié)一下吧,！”勾春燕簡(jiǎn)明扼要地發(fā)問(wèn)。

       “我估計(jì)是因?yàn)槲易罱攘艘稽c(diǎn)酒,?！被颊呗詭Щ谝獾鼗卮稹?/span>

       勾春燕繼續(xù)追問(wèn)：“一點(diǎn)酒是多少,？”，“半瓶”患者斬釘截鐵地說(shuō),。

       “一車藥抵不上一杯酒,，你要先管住自己不能干什么，其次才是如何正確地配合治療,?！惫创貉嗄托牡叵蚧颊呓忉尅?/span>

       像這樣關(guān)于細(xì)節(jié)的提問(wèn),，是勾春燕的患者們必須回答的問(wèn)題,。如何煎藥、服藥,、精準(zhǔn)把握藥量,，勾春燕同樣會(huì)不厭其煩地告知患者，碰到患者提出想單一服用中藥或西藥,，勾春燕便會(huì)用“各有各的道理”為患者解釋為什么要服用這些藥物,。

       上午11點(diǎn)，勾春燕的門(mén)診結(jié)束于有來(lái)有往的問(wèn)答之間,，在這半天的時(shí)間里,，該診室共接診20位患者，均為復(fù)診患者,。這是近一個(gè)月以來(lái),，勾春燕門(mén)診患者量最少的一天。

       今年4月8日,，隨著“北京版”醫(yī)改方案的推出,，公立醫(yī)院實(shí)施醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，專家門(mén)診的患者量顯著下降，最大門(mén)診量每天也不過(guò)七十位患者,，相比醫(yī)改前動(dòng)輒百位患者的門(mén)診量,，醫(yī)改后約有一半的患者選擇普通門(mén)診。顯然,，這在一定程度上推進(jìn)了分級(jí)診療,。

       西醫(yī)院里的優(yōu)勢(shì)科室

       下午1點(diǎn)是勾春燕的查房時(shí)間。由于佑安醫(yī)院是一家以感染傳染性疾病為主攻方向的醫(yī)院,，在中西醫(yī)結(jié)合中心病房,，醫(yī)院使用內(nèi)走廊和外走廊將醫(yī)患的活動(dòng)區(qū)分開(kāi)，院長(zhǎng)李寧的題字和患者送的錦旗,，是內(nèi)走廊的全部裝飾,。

       15個(gè)病房，每個(gè)病房三位患者的情況勾春燕都了然于心,。二便狀態(tài),、黃疸程度、體重變化,、活動(dòng)情況等,，都是勾春燕了解的重點(diǎn)。不管是癥狀較輕的患者還是危重期病人,，勾春燕都要親自查體,，并充分考慮患者隱私，關(guān)門(mén)拉窗簾,，以及要求家屬在病房外等候,。此外，她還會(huì)向意識(shí)清醒的患者了解其主觀感受,。

       勾主任為患者查體

       勾春燕介紹說(shuō)，雖然上午7點(diǎn)主治醫(yī)師和住院醫(yī)師已經(jīng)查過(guò)房,，但為了更好地診治重癥和疑難雜癥患者,，主任醫(yī)師要在下午再次查房。

       據(jù)悉,，佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心是衛(wèi)生部國(guó)家臨床重點(diǎn)?？啤⑷珖?guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位,、國(guó)家中醫(yī)肝病新藥臨床試驗(yàn)基地,、國(guó)家中醫(yī)藥管理局傳染病臨床基地和傳染病重點(diǎn)研究室,、北京市中西醫(yī)結(jié)合肝病（傳染?。┲攸c(diǎn)學(xué)科,、北京市中西醫(yī)結(jié)合肝病會(huì)診中心、首都醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合肝病研究生培養(yǎng)單位,。近年主持了多項(xiàng)國(guó)家,、省部級(jí)重大科研科題，獲得國(guó)家科技成果獎(jiǎng)6項(xiàng),。

       “病癥結(jié)合”是趨勢(shì)

       與西醫(yī)的按系統(tǒng)分科方式不同,，中醫(yī)是按疾病整體來(lái)診治，因此分科并沒(méi)有像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科那么細(xì)致,。同病不同癥,、同癥不同病，看法也不盡相同,，所謂千人千方,。

       勾春燕介紹，過(guò)去是一個(gè)中醫(yī)看所有的疾病,，治療手段受醫(yī)生主觀影響顯著,，未來(lái)的診療趨勢(shì)則要求“病癥結(jié)合”，根據(jù)西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化的指標(biāo),，診斷出某種疾病,，在某種疾病的范圍內(nèi),，確定癥狀治療的規(guī)范,。

       隨著第45位患者的查房結(jié)束，健康界到訪至此告一段落,，勾春燕匆匆趕去參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)會(huì),。從門(mén)診到病房，佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心的工作還在繼續(xù),。這個(gè)誕生于1957年的科室,，在東西方智慧的擁抱里，正在走入下一個(gè)甲子,。