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肝硬化

肝硬化患者為什么需要進行胃鏡檢查?

發(fā)布機構:mxc 瀏覽次數(shù): 發(fā)布時間:2011-11-29
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肝硬化患者到醫(yī)院就診時,,醫(yī)生常要求其進行胃鏡檢查。有人認為沒有必要,,也有人擔心胃鏡檢查可能劃破食管靜脈造成醫(yī)源性出血,,或害怕作胃鏡檢查難受而拒絕。那么,,肝硬化患者進行胃鏡檢查到底有什么意義呢,?

當肝硬化門脈高壓時,胃冠狀靜脈,、胃短靜脈和胃后靜脈形成短路,,經賁門靜脈進入食管靜脈,形成食管靜脈曲張,。食管靜脈曲張時,,由于曲張的靜脈高出粘膜,,通過胃鏡可直接觀察,。除觀察食管靜脈曲張的程度與范圍外,,還可觀察有無出血的征象,。有助于上消化道出血的鑒別診斷。因為胃鏡觀察十分直觀,,準確率較X線食管造影高,。有人擔心胃鏡檢查可能劃破食管靜脈造成醫(yī)源性出血,但只要在正規(guī)醫(yī)院,,由經驗豐富的內鏡醫(yī)生操作,一般不會引起出血,。同時對診斷有幫助。

肝硬化患者行胃鏡檢查的重要意義:
 
1)胃鏡檢查可直接發(fā)現(xiàn)食管胃底是否存在靜脈曲張,,判斷曲張程度及靜脈表面有無紅色征、糜爛和血痂及活動性出血的出血部位,??朔虽^餐檢查漏診輕度靜脈曲張的缺點。
 
2)急性上消化道出血時,,胃鏡檢查可準確判斷出血部位和原因,,還可行鏡下介入治療,,如噴灑止血藥、進行硬化劑注射等,。
 
3)胃鏡檢查可判斷曲張的靜脈有無出血征象,。內鏡術語稱之為“紅色征”。陽性者需要采取有關措施,,決定下一步的治療,防止曲張靜脈破裂大出血,。
 
4)確診食管,、胃及十二指腸有無潰瘍,、糜爛、炎癥和腫瘤等病變,。進行幽門螺桿菌的檢測,必要時鉗取組織進行病理檢查,。