醫(yī)療篇
病情穩(wěn)定每3個月復(fù)診,,按醫(yī)囑服藥,,主要監(jiān)測并發(fā)癥的發(fā)生和篩查肝癌,病情不穩(wěn)定隨時就診,務(wù)必保存好既往門診病例,、出院小結(jié),、各項檢查化驗結(jié)果等治療文件。
既往有腹水的病人,,出院后每日晨進(jìn)食前,、排二遍后測體重,每日記錄尿量,,如短期內(nèi)體重迅速增加,,或尿量明顯減少,應(yīng)及時就醫(yī)。
護(hù)理篇
1,、出院后詳細(xì)記錄日常生活,、服藥、飲食等各方面情況,,在門診復(fù)查時提供給醫(yī)生,,以免遺漏重要信息,因為越詳細(xì)的資料越有利于醫(yī)生明確了解患者的現(xiàn)狀及病情程度,,從而做出詳細(xì)的治療措施,。
2、若出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽,、腹痛、腹瀉癥狀,,為發(fā)熱感染的可能,;若出現(xiàn)黑色大便、暗紅色大便,、頭暈,、惡心、疲乏等癥狀,,為消化道出血的可能,;若體重增加,腹部膨隆,,為腹水出現(xiàn)的癥狀,;如性格發(fā)生改變,行為出現(xiàn)異常,,睡眠時間延長 或日夜顛倒,雙手顫抖等異常情況,,則為肝性腦病的前驅(qū)癥狀,,以上均為肝硬化可能發(fā)生的并發(fā)癥,如一旦發(fā)生以上任何一種的癥狀,,必須立即到醫(yī)院復(fù)診,,盡早治療。
3,、引流管的護(hù)理:若需要帶引流管出院,,需行居家護(hù)理,注意妥善固定引流管,,不打折彎曲,;觀察引流液顏色,腹腔引流液顏色黃色,膽道引流液顏色墨綠色,,如果顏色不正?;蛴醒砸后w,絮狀物引流及時就診,。每24h記錄引流液的總量,。
4、生活要有規(guī)律,,合理安排休息,,避免熬夜。根據(jù)自己的具體情況適當(dāng)?shù)幕顒庸ぷ?,已不感覺到疲乏為宜,;絕對禁煙酒;注意保暖及個人衛(wèi)生,,防止感染,、盡量減少出入公共場所;宜用溫水洗澡,,避免使用各種化學(xué)制品如沐浴露香皂等,,以防止加重對皮膚的損害。
康復(fù)篇
1,、肝硬化患者的康復(fù)運動原則上提倡勞逸結(jié)合,,生活要有規(guī)律,保證充足的睡眠,,不強調(diào)絕對臥床休息,,但也不應(yīng)進(jìn)行劇烈活動。如肝功正常,,病情穩(wěn)定,,可根據(jù)個人的體力,進(jìn)行有益的體育鍛煉如散步,、做保健操,、步行、慢跑,、太極拳,、太極劍、氣功等活動,,提倡參加一 些力所能及的勞動,,包括家務(wù)勞動、園藝,、余暇活動諸如琴棋書畫等,。
2、活動量以不感覺到疲勞為宜,循序漸進(jìn),、持之以恒,。
3、肝功能異?;蛲砥诟斡不颊邞?yīng)多休息,,如果伴有上消化道出血、感染,、腹水,、肝昏迷等并發(fā)癥時,必須絕對臥床休息,。
營養(yǎng)篇
一般進(jìn)食原則:充足能量,、高蛋白、高維生素,、適量脂肪的飲食,。
1、總熱量30-35kcal/kg/d,,保證碳水化合物的足量攝入,。
2、蛋白質(zhì)選用優(yōu)質(zhì)蛋白,,如魚,、瘦肉、牛奶,、蛋類,、豆類及豆制品(圖一)。3,、控制脂肪攝入量,,應(yīng)選擇植物油。
4,、為保證均衡營養(yǎng),,膳食品種宜多樣化,以獲取充足的維生素B,、C、E,、K和膳食纖維5,、另需注意,飲食宜少食多餐,,每日4-5餐,,食物應(yīng)細(xì)軟易消化5、忌用辛辣刺激性食物,避免生,、硬,、脆的食物;避免油炸、煎等烹飪方式,。
特殊進(jìn)食原則:
如果您已經(jīng)存在有腹水,,應(yīng)限制水和鹽的攝入,鹽每日低于 2 克,,水每日低于1000 毫升為宜,,同時避免含鈉高的食物,如堿饅頭,、腌漬食物,、油菜苔等。適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白,,以彌補腹水丟失的蛋白量,。如果您已存在食管胃底靜脈曲張,宜給予細(xì)軟易咀嚼宜消化的少渣飲食,,并適當(dāng)補充菜汁,、果汁。
上一篇: 【佑安榮譽】服務(wù)患者,,北京佑安醫(yī)院陳煜團(tuán)隊入選60家職工創(chuàng)新工作室行列
下一篇: 【佑安服務(wù)】服務(wù)社區(qū),,佑安醫(yī)院專科護(hù)理服務(wù)下基層進(jìn)社區(qū)