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健康講堂

慢性乙型肝炎必須抗病毒治療

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       慢性乙型肝炎病情輕重不一,特點(diǎn)是在漫長(zhǎng)病程中的病情反復(fù)活動(dòng),如不進(jìn)行抗病毒治療,多數(shù)病人將逐漸加重;其中的一部分病人會(huì)逐漸進(jìn)展至肝硬化肝衰竭肝癌。疾病發(fā)展可能比較隱匿,病情往往是在“無(wú)癥狀”中進(jìn)展的。因而,慢性乙型肝炎患者應(yīng)該定期隨訪,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療以延緩或阻斷不良預(yù)后。

       當(dāng)前,雖然對(duì)慢性乙型肝炎的抗病毒治療效果還不能令人滿意,許多人不能在短期內(nèi)獲得理想的臨床治愈的目標(biāo)--表面抗原(HbsAg)陽(yáng)性轉(zhuǎn)換為表面抗體(抗HBs)陽(yáng)性。但抗病毒治療多數(shù)人可以獲得抑制病毒復(fù)制,甚至將“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)換為“小三陽(yáng)”,恢復(fù)肝功能恢正常,目前稱之為滿意的治療終點(diǎn)。達(dá)到這個(gè)終點(diǎn)的人停藥后病情可以穩(wěn)定,肝硬化、肝癌發(fā)生率明顯降低。

       抗病毒治療過(guò)程中雖然會(huì)有不良反應(yīng)的發(fā)生或經(jīng)濟(jì)費(fèi)用相對(duì)較大,但遠(yuǎn)期預(yù)后的改善使得藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值明顯提高。