2021年7月28日是“世界肝炎日”,，今年世衛(wèi)組織的宣傳主題是“消除肝炎，時不我待”,。我國是乙肝大國,，世界衛(wèi)生組織提出到2030年要實現(xiàn)兒童乙型肝炎表面抗原流行率降至0.1%的宏偉目標，而乙肝母嬰阻斷是實現(xiàn)這一宏偉目標的關(guān)鍵,。  

阻斷乙肝母嬰傳播,，關(guān)鍵的是要為寶寶筑起三道防線。

第一道防線,，孕期抗病毒,，削弱病毒致病能力

大量研究證實，乙肝病毒在宮內(nèi)的傳播主要發(fā)生在孕晚期,，而傳播風(fēng)險的高低也與孕媽媽的HBV-DNA水平呈正相關(guān),，也就是說，孕媽媽的HBV-DNA水平越高,，傳播風(fēng)險就越高,。因此，《乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防臨床指南》建議在孕28-32周開始應(yīng)用抗病毒藥物使體內(nèi)病毒水平快速降低,。對于病毒水平＞109的孕婦,，可以考慮從24周開始抗病毒治療。有研究顯示,，病毒＜106幾乎不發(fā)生母嬰傳播,。二、第二道防線,，雙重免疫保護,，消滅分娩時暴露的病毒

分娩過程中,，新生兒不可避免地會接觸到母親含有乙肝病毒的血液,、體液，在其出生后盡早注射高效價乙肝免疫球蛋白可以使寶寶被動獲得中和病毒的抗體,，使進入寶寶體內(nèi)的病毒被中和掉而無法進入寶寶的肝臟引起感染,。這就好像給寶寶的肝臟加了一層保護罩,，避免發(fā)生乙肝病毒感染。同時,，還要給寶寶注射乙肝疫苗,，在疫苗的刺激下寶寶自身產(chǎn)生對抗乙肝病毒的抗體，從而達到雙重免疫保護,。

三,、第三道防線，規(guī)范主動免疫,，持久保護寶寶不被感染

在出生后注射第一針乙肝疫苗后多數(shù)寶寶還不能產(chǎn)生有效的抗體,，還需要有第3道防線，即在寶寶1個月和6個月再分別注射后一次乙肝疫苗,，注射第二針乙肝疫苗后一周機體開始產(chǎn)生有效抗體,，起到主動免疫的效果，6個月再注射一針乙肝疫苗來延長抗體對嬰兒的保護,，保護期可長達30年,。乙肝表面抗體就像住在寶寶身體里的哨兵，隨時警惕著病毒的入侵,，一旦病毒侵犯,，哨兵們就會及時清除它們，有了抗體的保護,，就算寶寶有機會接觸到乙肝病毒,，也不用擔(dān)心啦。

這三道防線在不同的時期相互協(xié)同,，讓乙肝病毒無處藏身,；讓乙肝媽媽也能放心孕育健康的寶寶，并可以安心的母乳喂養(yǎng),。

健康孕育,，科學(xué)喂養(yǎng)，張莉莉母嬰阻斷工作室為乙肝媽媽提供最全面的孕育指導(dǎo),，幫助孕媽媽制定最適合的孕育,、分娩和產(chǎn)后養(yǎng)育計劃。阻斷乙肝,，讓寶寶贏在起跑線上,。

 產(chǎn)科