2023年7月6日,，小林從北京佑安醫(yī)院康復(fù)出院了，她和她的家人別提多開心了,，更有說不出的感動(dòng),。小林說，她的這條命是北京佑安醫(yī)院眾多醫(yī)護(hù)人員給她搶回來的,。因?yàn)?，她患的?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_273.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">肝硬化失代償期食管胃底靜脈曲張破裂出血，當(dāng)時(shí)嘔血2000ml,而且她還是一名孕婦,。生命危在旦夕之時(shí),，在多學(xué)科協(xié)作下，經(jīng)TIPS手術(shù)和剖宮取胎后成功挽救了她的生命,。

眾所周知,，食管胃底靜脈曲張破裂出血是上消化道出血的常見病因之一，患者會(huì)因?yàn)樵诙虝r(shí)間內(nèi)喪失大量血液而發(fā)生休克,，甚至死亡,，是消化道出血病人中死亡率最高的一種疾病，而妊娠期消化道大出血更是產(chǎn)科罕見的急危重癥,，嚴(yán)重影響母兒安危,。

半個(gè)月前的一個(gè)晚上，北京佑安醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)房的電話驟然響起：“產(chǎn)科會(huì)診大夫請(qǐng)速去急診科,，救護(hù)車送來一例嘔血孕婦,，已嘔血近2000ml，還在繼續(xù)嘔血”,。時(shí)間就是生命,，產(chǎn)科二線值班的熊霞鸝主治醫(yī)生和三線值班的魏宏副主任醫(yī)師立即奔向急診室。

小林今年29歲,，患有肝硬化20多年，目前孕22周,，晚上飽餐后開始吐血,，立即由120急救車送至佑安醫(yī)院，估計(jì)吐血量近2000ml,。時(shí)間就是生命,，醫(yī)院立即啟動(dòng)急危重癥孕產(chǎn)婦救治綠色通道。

副院長胡中杰,、向海平現(xiàn)場指揮搶救,，醫(yī)務(wù)處長張?jiān)聦?/a>,、產(chǎn)科質(zhì)量辦公室范麗娟主任協(xié)調(diào)溝通，產(chǎn)科,、消化內(nèi)科,、介入科、重癥醫(yī)學(xué)科當(dāng)班大夫第一時(shí)間趕往急診進(jìn)行急救處理,，相關(guān)科室主任也相繼趕往醫(yī)院,。介入中心張永宏副院長、急診科劉波主任,、外科栗光明主任,、產(chǎn)科朱云霞主任、消化內(nèi)科丁惠國主任,、重癥醫(yī)學(xué)科王鑫主任及劉海霞主任醫(yī)師,、肝病四科陳煜主任、麻醉科池萍主任,、護(hù)理部張莉莉主任等立即組成危重孕產(chǎn)婦搶救小組,，并緊急啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診?？紤]小林妊娠合并肝硬化,，失代償期，消化道出血,，食管胃底靜脈曲張破裂出血,，重度貧血，已經(jīng)處于休克狀態(tài),，生命體征極其不穩(wěn)定,，病情危急，隨時(shí)有生命危險(xiǎn),，立即上報(bào)北京市產(chǎn)科質(zhì)量辦公室,，并收入佑安醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房搶救治療。

進(jìn)入ICU后,，立即給予消化道止血,、降低門脈壓、抗感染,、糾正貧血,、補(bǔ)充白蛋白及對(duì)癥支持等治療，同時(shí)危重孕產(chǎn)婦搶救小組成員根據(jù)小林的病情變化制定治療方案,，并隨時(shí)與家屬溝通病情,。在天邊第一縷陽光照進(jìn)ICU病房時(shí)，小林終于不再吐血，生命體征趨于平穩(wěn),。

隨后,，危重孕產(chǎn)婦搶救小組再次討論病情，決定在全麻氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣下,，由消化中心范春蕾副主任行消化道內(nèi)鏡檢查明確病情程度,。介入中心李建軍主任為患者進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS手術(shù)）+胃底靜脈栓塞術(shù)。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),，未再出現(xiàn)消化道出血,，并給予抗凝治療。TIPS術(shù)后第4天,，因病情需要行剖宮取胎術(shù),，手術(shù)順利，術(shù)后2天小林從ICU轉(zhuǎn)入產(chǎn)科普通病房繼續(xù)治療,。

出院時(shí),，小林及家屬緊緊握住朱云霞主任的雙手，感謝佑安醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救團(tuán)隊(duì)給了她第二次生命,。

【科室介紹】

北京佑安醫(yī)院產(chǎn)科成立于1983年,，設(shè)有門診、病房,、嬰兒室,、計(jì)劃生育手術(shù)室等，并成立了科研辦公室,；主要從事肝病產(chǎn)科的臨床診斷,、治療以及相關(guān)基礎(chǔ)研究工作，成為全國最早的肝病婦產(chǎn)科,；是北京市妊娠合并肝病危重孕產(chǎn)婦搶救定點(diǎn)醫(yī)院,、北京市預(yù)防艾滋病母嬰傳播定點(diǎn)診療醫(yī)院、“妊娠乙肝防治示范基地醫(yī)院“,、“乙肝母嬰零傳播工程項(xiàng)目——智慧移動(dòng)醫(yī)療項(xiàng)目醫(yī)院”,。科室具有完善的人才梯隊(duì),，依托醫(yī)院平臺(tái),，建立重癥肝病孕婦MDT會(huì)診制度，近年來已成功搶救多例妊娠合并兇險(xiǎn)性前置胎盤,，以及合并妊娠的罕見肝病如瓜氨酸血癥,、戊肝亞急性肝衰竭、Caroli病,、肝小靜脈閉塞征等,，均取得良好的母嬰結(jié)局,。

佑安醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)及科室負(fù)責(zé)人對(duì)于危重孕產(chǎn)婦搶救高度重視,，多次組織開展院級(jí)產(chǎn)科急救演練,，確保在搶救孕產(chǎn)婦過程中精準(zhǔn)救治，力保母兒生命安全,。對(duì)市里的飛行檢查高度重視,，親自部署，醫(yī)務(wù)處產(chǎn)科質(zhì)量管理辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，產(chǎn)科,、急診、重癥,、手麻等科室通力協(xié)作,，定期進(jìn)行急救演練，工作明顯進(jìn)步,，各科室配合更加默契,，去年的飛行檢查也取得了可喜的成績。