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護理文化

精益管理在護理工作中的實際應(yīng)用

發(fā)布機構(gòu)：mxc 瀏覽次數(shù)： 發(fā)布時間：2013-05-08
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    精益管理是以最小的資源投入，創(chuàng)造出盡可能多的價值，其核心就是“精益思維”， 即以更少的人力、更少的設(shè)備、更短的時間、更小的空間——來做更多的事情，滿足病人的需求。因此，我們通過學(xué)習(xí)“精益醫(yī)院”管理書籍，從中得到了很大的啟發(fā)，進行了一些有益的嘗試，收到了一定的效果，現(xiàn)在與各位同仁一起分享。
 
    首先我們明確了精益不僅僅是一種工具，還是一種獨特的管理方式，指導(dǎo)管理者進行管理及領(lǐng)導(dǎo)員工。比如：臨床一線護士做為一個群體，其最鮮明的特點就是絕大多數(shù)是由年輕女性組成，即使每年護理部都招聘新護士，病房還會遇到護理人員短缺，護士在上班兩三年后都會面臨著現(xiàn)實問題：休婚嫁、懷孕、休產(chǎn)假、工齡假等，常常同時2-3個人休假，遇到這種情況之前病房會讓其余的人加班工作，疲勞使大家不能全力以赴的投入到工作中，造成工作效率低下。學(xué)習(xí)了精益管理之后，護士長在每年年初都會召集我們科的護士專題討論休假問題，某某幾月結(jié)婚，大概什么時候要小孩，各自的工齡假需要什么時候休息等等，盡量做到統(tǒng)籌安排，錯峰完成護士的人生大事。此外，遇到護士生病時，我們也不再鼓勵其帶病工作，避免護士因身體原因造成工作失誤而對病人產(chǎn)生傷害及低效的工作效率未滿足病人的需求。
 
    另外在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中，為讓護士有更多的時間護理病人，我們應(yīng)用精益醫(yī)院的“5S” 管理理念，對科室的工作進行優(yōu)化，如提高物資管理科學(xué)性，表現(xiàn)在重新根據(jù)實際需要擺放物品的位置，護士使用頻率高的物品一定是放在最順手且最容易拿到的地方，提高工作效率，實現(xiàn)人、物、場所所在時間和空間上的優(yōu)化組合，達到了節(jié)約護士時間的目的，使護士能夠更多地為病人服務(wù)。對于一次性耗材的管理，我們應(yīng)用“五常法”（常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律）整理了庫房，并認真研究物品的使用頻率，根據(jù)需要來領(lǐng)取補充物資，節(jié)約了空間成本，提高了有限空間的利用率，使各項管理更科學(xué)、便捷及有效。
 
    精益是一種方法學(xué)，能夠通過減少過失和等待時間使得醫(yī)院提高為病人提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，能夠為醫(yī)生和護士提供支持，消除障礙。管理中我們使用這種方法學(xué)對曾經(jīng)為了領(lǐng)取一支毒麻藥而讓護士往返藥房與病房之間達4次之多，其中的原因各種各樣，例如日期不對，有涂改、主治醫(yī)師未簽字等等問題進行了工作流程的改進。首先是對病區(qū)住院醫(yī)師進行培訓(xùn)，其次，制定了規(guī)范化的毒麻藥領(lǐng)取模板，護士在取藥之前對照模板檢查再取藥，杜絕了因錯誤造成護士跑冤枉路的現(xiàn)象，再一次節(jié)約了護士的時間，提高了工作效率。
 
    日常工作中精益管理隨時體現(xiàn)在每個細節(jié)處，如通知病人做檢查，在以前經(jīng)常會出現(xiàn)護士通知不到位，病人未按要求禁食水，服務(wù)大隊的人員沒有及時帶領(lǐng)去做檢查等等問題。為此，我們做了以下的流程改進：首先由責(zé)任護士通知病人第二天的檢查項目以及注意事項及檢查前的健康宣教工作，取得病人的充分理解。檢查當(dāng)日由夜班護士在早餐前再次提醒病人注意事項。此外，在檢查前一日，為服務(wù)大隊的人員列好名單，寫清病人的姓名、性別、年齡、檢查項目及具體的時間以及是否需要輪椅送檢等，經(jīng)過流程的改進，我們達到了減少失誤、提高工作效率和增加病人滿意度的目的。
 
    一件件的小事，看似很不起眼，但是通過精益管理理念，強化了我們對關(guān)鍵流程的落實意識是醫(yī)院管理優(yōu)化創(chuàng)新的重要方式——降低成本和風(fēng)險。從提高病人和醫(yī)護人員滿意度內(nèi)外兩方面審視效果，將工作流程優(yōu)化、資源利用、質(zhì)量及效率與效益結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)院管理的精益化。讓我們一起用更低的成本來獲得更高的效率，用更好的服務(wù)質(zhì)量，最終贏得病人的滿意，迎來我院健康持續(xù)的發(fā)展，一起加油吧！
 
重癥肝病科   杜曉彤