1.何謂脂肪肝,？

是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。正常人肝臟內(nèi)脂肪含量占濕重的2%-4%,，脂肪積聚超過肝濕重的5%以上的肝細(xì)胞在顯微鏡下可見脂肪小滴,，稱之為脂肪肝。

2. 脂肪肝是如何分型的?

(1)根據(jù)肝細(xì)胞內(nèi)脂肪形成的脂滴大小以及肝細(xì)胞核位置不同,將脂肪肝分為小泡性脂肪肝和大泡性脂肪肝兩種,。

(2)根據(jù)肝臟脂肪含量占肝濕重的比率及脂肪變性肝細(xì)胞所占的比率,將脂肪肝分為:

輕度脂肪肝（30%-50%的肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性）

中度脂肪肝（50%-75%的肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性）

重度脂肪肝（75%以上的肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性）

(3)酒精性肝病可分為：酒精性脂肪肝,，酒精性肝炎，酒精性肝纖維化,，酒精性肝硬化四種類型,。

3．脂肪肝自我保健有哪些方面?

（1）飲食治療：以低能量、低脂肪,、高膳食纖維,，適量蛋白質(zhì)為宜。三餐熱量大致為1/5,、2/5,、2/5或1/3、1/3,、1/3,。

①增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入：以富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白為主，如魚類,、瘦肉,、牛奶和雞蛋清等,。

②控制脂肪攝入：每日脂肪攝入量<0.6g/kg,其中以植物性脂肪為主。特別要限制脂肪類食物,、油炸食品及肉湯,、雞湯、魚湯,；不吃動(dòng)物內(nèi)臟,、蛋黃等高膽固醇食物。

③增加膳食纖維攝入量,主食粗細(xì)搭配,，不暴飲暴食，不吃或少吃甜食,，多食燕麥,、玉米、甘薯,、豆制品,、新鮮蔬菜、水果和海帶等藻類食物,。

（2）運(yùn)動(dòng)治療：脂肪肝患者應(yīng)以低強(qiáng)度,，長(zhǎng)時(shí)間，有氧運(yùn)動(dòng)為主（散步,、慢跑,、游泳、騎自行車,、打羽毛球,、上下樓梯、爬坡,、廣播體操,、跳繩等有氧運(yùn)動(dòng)）根據(jù)運(yùn)動(dòng)后勞累程度和心率選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量。以運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏為100-160次/min,持續(xù)20-30min,運(yùn)動(dòng)后疲勞感在10-20min內(nèi)消失為宜,。運(yùn)動(dòng)前,、運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后可適量飲水，由于大多數(shù)患者為超重或者肥胖,，運(yùn)動(dòng)后不鼓勵(lì)加餐,。在日常生活中堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)，少坐車,，多步行,，少乘電梯，多走樓梯,，保證每日有一定的體力活動(dòng)量,。

運(yùn)動(dòng)處方：

1,、最佳運(yùn)動(dòng)方式為大步快走，每次至少走3公里,。

2,、運(yùn)動(dòng)最好安排在下午或晚飯以后。

3,、每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)30～45分鐘以上,，每周堅(jiān)持3～5次。

4,、做到“能坐不躺,，能站不坐，能走不站,，能快不慢”,。

（3）減食療法：長(zhǎng)期堅(jiān)持，注意營(yíng)養(yǎng)的平衡,。以2周減少1kg體重為宜,，如體重下降過快，每個(gè)月體重下降超過5kg,，可誘發(fā)和加劇脂肪肝,，導(dǎo)致脂肪性肝炎甚至肝硬化。

（4）心理治療：加強(qiáng)與患者溝通,，增強(qiáng)患者治療信心,。向患者講解脂肪肝的相關(guān)知識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到飲酒,、高脂,、高糖飲食、肥胖和超重是導(dǎo)致脂肪肝的主要病因,。脂肪肝若不及時(shí)糾正,，嚴(yán)重者可引起脂肪變性、脂肪肝炎和肝硬化等病理改變,。但由于脂肪肝早期是可逆的,，只要積極配合醫(yī)護(hù)進(jìn)行治療，就能夠取得滿意的效果,。

（5）記錄行為日記：記錄進(jìn)食的時(shí)間,、數(shù)量、食物品種,、進(jìn)食速度,、咀嚼次數(shù)、進(jìn)食前的饑餓程度,，有否吃零食,，零食的種類及每日運(yùn)動(dòng)情況,。如起床時(shí)間、是否午睡,、有否做操,、上下班交通工具和飯后活動(dòng)等。

（6）定期測(cè)量體重：每周測(cè)體重一次并記錄,。

（7）戒酒,、戒煙，改變不良飲食習(xí)慣,。

（8）不能盲目的相信民間減肥偏方,，以免加重脂肪肝，造成藥物性肝損害,。

（9）定期復(fù)查血脂,、肝功能及肝臟B超。