我院責(zé)任制護(hù)理工作開展已有4年,“我的病人我負(fù)責(zé),、我的護(hù)士負(fù)責(zé)我”是責(zé)任制護(hù)理模式的要求,,作為一名護(hù)理管理者,我非常感謝這次“相約守護(hù)”崗位體驗(yàn)活動(dòng)的機(jī)會(huì),,它不僅讓我體驗(yàn)了責(zé)任護(hù)士的責(zé)任與辛苦,,也為自己的工作不到位而感到汗顏。
早上8點(diǎn),,我準(zhǔn)時(shí)來(lái)到肝病免疫科,,突然看到我,護(hù)士們馬上“緊張”起來(lái),,護(hù)士長(zhǎng)嘴上雖然說(shuō)著“今天她是實(shí)習(xí)生,,是來(lái)干活的,不用理會(huì)她”。但還是安排骨干護(hù)士王博協(xié)助我工作,。床頭交班時(shí),,夜班領(lǐng)著我查看責(zé)任病人,告訴我還有哪些治療沒(méi)有完成,,注意什么,,尹老師邊聽(tīng)邊仔細(xì)查看,不時(shí)地替我進(jìn)行詢問(wèn),,尹老師委婉地囑咐我“多關(guān)注這個(gè)病人的情緒和皮膚,,注意翻身”。
聽(tīng)了尹老師的點(diǎn)評(píng),,我大致有了一點(diǎn)了解,。我跟隨大家去洗了手,然后趕快分頭工作,,有的護(hù)士去了治療室,,主班開始處理醫(yī)囑。王博則麻利地遞給我一塊掃床套,,開始為我講述責(zé)任班工作流程,,她一邊大聲地與病人打招呼,一邊熟練地為病人打掃著床單位,,整理被子,。看著她與病人的親熱勁,,我悄聲地問(wèn)道:“你主管他們多久了”王博哈哈地笑道“沒(méi)有,,今天這組責(zé)任護(hù)士休息,咱們今天是臨時(shí)責(zé)任班,,一會(huì)兒,,咱們要給他們輸液,這樣是借機(jī)先跟他們熟悉一下”,??赡苁怯捎谖业牡絹?lái),大家都不好意思爭(zhēng)搶小治療車了,,分別端著治療盤去輸液,。王博幫我準(zhǔn)備好用物,并查看了效期,,我推著小車走進(jìn)病房,,果然如王博所說(shuō),我的病人開始主動(dòng)跟我搭訕,。但是“身份確認(rèn),、三查七對(duì)”王博一點(diǎn)沒(méi)有含糊,,“大媽,您叫什么名字呀,?您的腕帶哪去了,?”“那玩意太硬,不舒服,,我把它放抽屜里了?!蔽野淹髱г谧约旱氖滞笊显嚵艘幌?,不好意思地扭過(guò)頭。王博則已經(jīng)熟練地排好氣,,準(zhǔn)確地逐個(gè)為病人做著治療,,每次操作完成后,還要再查看一下床頭輸液卡,,簽字并順便告訴病人今天有幾組液體,。由于護(hù)士長(zhǎng)的“精心”分配,在王博的“指導(dǎo)”下,,我的靜脈治療工作還算順暢,。這時(shí),其他病房有2位病人由于血管情況不好,,提出需要王博幫忙留置套管針,,王博雖然爽快地答應(yīng)下來(lái),但過(guò)程并不順利,,我看到有大顆的汗珠從她臉上流了下來(lái),,我問(wèn)道:“幫助別人,會(huì)不會(huì)耽誤你自己的責(zé)任工作,?”她笑著回答“不會(huì)的,,其實(shí)我們彼此幫忙是經(jīng)常的事,說(shuō)明人家認(rèn)可我,,我有事的時(shí)候,,她們也會(huì)幫我?!?/span>
這邊的治療還在繼續(xù),,那邊護(hù)士長(zhǎng)已經(jīng)開始把臨時(shí)醫(yī)囑放在護(hù)士站了,“今天臨時(shí)醫(yī)囑雖然少,,但也不能馬虎,,注意核對(duì)”。王博再次幫我找出屬于我的抽血單,、檢查單,、臨時(shí)治療單,,并帶著我開始在病房、治療室,、護(hù)士站之間來(lái)回穿梭,;每做完一件事,她都抓緊時(shí)間在每個(gè)病人身邊多停留幾秒鐘,,要么叮嚀兩句,、要么給病人掖一下被角。告知我“您想著:一會(huì)兒有個(gè)病人需要做霧化吸入,;剛才的血標(biāo)本是急查的,,結(jié)果出來(lái)后,咱們要及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師,,看看給什么處理,;剛才輸液給22床老大爺扎套管針失敗,需要多記一個(gè)頭皮針的費(fèi)用,,他的血管情況不好,,容易鼓包,現(xiàn)在咱們?nèi)タ纯础?。我們兩人?lái)到病人床邊,,王博一邊彎下腰查看穿刺點(diǎn),,一邊問(wèn)道:“大爺,,您輸兩袋液了,,想去廁所嗎?”“我不敢動(dòng),,湊和忍著點(diǎn)吧”“別,,這袋后面還有兩袋吶,我?guī)湍弥ヒ惶??!痹捯魟偮洌?4床病人馬上說(shuō):“護(hù)士,我也想去廁所,,我交了二級(jí)護(hù)理費(fèi),?!甭?tīng)了這話,,我的心像被扎了一下,,剛想說(shuō)點(diǎn)什么,只見(jiàn)王博微微淺笑了一下,,說(shuō):“這跟護(hù)理費(fèi)沒(méi)關(guān)系,,你這種狀況自己完全可以解決,今天你媳婦也來(lái)看你,,她更方便,。”
大約10點(diǎn)鐘,,29床的老太太突然主訴脖子及前胸瘙癢,,我們趕快走過(guò)去查看,“快通知醫(yī)生,,可能是血漿過(guò)敏反應(yīng)”。王博初步判斷后,,迅速更換了液體,,“給25mg異丙嗪入壺”醫(yī)師下達(dá)了醫(yī)囑,“入壺,?”尹老師驚訝起來(lái),,她趕忙叫我們暫時(shí)停下,追進(jìn)了醫(yī)師辦公室,。時(shí)間過(guò)了大約一分鐘,,主班一邊打印一邊說(shuō)“醫(yī)囑改為肌注”,我和王博迅速地交流了一下眼神,,同時(shí)留露出對(duì)尹老師的敬佩,,王博說(shuō):“看來(lái)我還得仔細(xì)看藥品說(shuō)明書,我就沒(méi)記住”,。接下來(lái),,我們又對(duì)高危病人重新進(jìn)行了跌倒評(píng)估,只是在為病人測(cè)血糖,、血壓的間隙,,抓緊時(shí)間喝了一次水。這時(shí)王博抬頭看了看表,,說(shuō)“快十一點(diǎn)了,,今天咱們治療完成的還算早,趕快去寫護(hù)理記錄,一會(huì)兒還要幫著給病人發(fā)飯,、拿飯,。
“馬上收2個(gè)新病人,做好準(zhǔn)備”隨著護(hù)士長(zhǎng)又一次指令的發(fā)出,,一疊諸如:入院評(píng)估單,、入院須知,、拒收紅包知情同意單、康樂(lè)家園入會(huì)隨訪單,、體溫單等等一字排開地展示在護(hù)士臺(tái)上,,“嘚,魏老師,,今天還得麻煩您幫我們買飯,。”王博和另一個(gè)責(zé)任護(hù)士同時(shí)望著魏仙華,;“行啊,,都吃什么,我趕快去,,晚了就沒(méi)了,。” 量體重,、測(cè)體溫,、簽了一溜字后,換病號(hào)服,,介紹環(huán)境……,,好不容易把新病人安置妥帖,正好十二點(diǎn)半,,護(hù)士長(zhǎng)親切地對(duì)我說(shuō):“走吧,,咱們第二撥的可以去吃飯了?!?nbsp;
下午,,我的主要工作是給一個(gè)要出院的病人做ADL評(píng)分和出院指導(dǎo),為我的病人測(cè)量生命體征,,以及整理病房,,健康宣教,因?yàn)闆](méi)有搶救,,體能消耗明顯比上午減少了許多,。但是,望著病房?jī)H有的2個(gè)小治療車,,拿著硬質(zhì)的腕帶,,看著一摞需要書寫的各種記錄,看著信息不統(tǒng)一的各種申請(qǐng)單,,以及滿臉憨笑的可愛(ài)的護(hù)士小妹妹,,我的心里滿滿的、沉甸甸的……,。