目前尚無明確的有效治療脂肪肝的藥物,,由于非酒精性脂肪肝常伴有肥胖,、糖尿病,、高脂血癥等,,其治療主要是針對不同的危險因素,如病因治療(合理控制血糖和血脂等),、飲食控制(低脂飲食,、均衡營養(yǎng)等)、運動療法(有氧運動為主)和藥物治療(降脂藥物,、護肝藥,、抗氧化藥物)等。其預后主要取決于肝臟的損害程度,。僅有脂肪變性通常為一個良性病程,,發(fā)展成肝硬化者比較罕見。但與普通人群相比,,合并糖尿病,、體重漸增、老年人和AST/ALT比值> 1的非酒精性脂肪肝患者肝硬化發(fā)生率要高,。
在治療中應注意以下幾點:① 健康宣傳教育,,改變生活方式,針對原發(fā)病和危險因素分別予以治療,,如減肥,、合理控制血糖和血脂、糾正營養(yǎng)失衡等,,調(diào)整飲食和運動,,控制體質(zhì)量,減少腰圍,。② 改善胰島素抵抗,,糾正代謝紊亂。③ 減少附加打擊以免加重肝臟損害,。例如,,避免體重急劇下降,,避免接觸肝毒性物質(zhì),嚴禁過量飲酒,。④ 必要時輔助應用保肝藥物,。⑤ 積極處理肝硬化的并發(fā)癥,當非酒精性脂肪性肝炎患者合并肝衰竭,、失代償期肝硬化或肝癌時,,可考慮肝移植治療。術前應全面評估危險因素,,術后加強代謝綜合征的治療,,減少復發(fā),提高患者的生存率,。
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