肝臟是人體最大的消化器官，具有代謝功能,、凝血功能,、解毒功能、吞噬和免疫功能。因此,，如果失去肝臟,，人將無法生存。肝臟有著巨大的功能儲備,，肝臟部分被切除后,，仍然能夠維持正常的生理功能，如肝臟患有占位性病變時(shí),，可以將包括肝臟腫塊在內(nèi)的部分肝組織切除以達(dá)到治愈疾病的目的,。一個(gè)正常人被切除60%的肝臟組織后，仍可以正常生活,，術(shù)后只需3-6個(gè)月的時(shí)間,，肝臟就能夠再生到原有體積的大小。因此,，術(shù)前的影像學(xué)評估非常關(guān)鍵,，這里包括腫瘤的大小、數(shù)目,、在肝內(nèi)的部位,，肝功能狀況，甚至腫瘤的生物學(xué)特性評估等等,。

術(shù)前肝臟儲備功能評估：術(shù)前精確評估肝臟儲備功能,，對選擇合理的治療方法、把握合適的肝切除范圍,、降低術(shù)后肝衰竭的發(fā)生率具有重要意義,。吲哚氰綠排泄試驗(yàn)是利用吲哚氰綠在血漿中與清蛋白及脂蛋白結(jié)合，能迅速被肝臟攝取而清除,，不與其他物質(zhì)結(jié)合,，以膽汁排泄的生物代謝特點(diǎn)，檢測其清除率來了解肝臟的排泄功能及肝臟有效血容量,。方法：常采用靜脈注射0.5mg/kg的吲哚氰綠,，測定滯留率，正常值為：（7.83±4.31）%,。

手術(shù)前為了確定病灶位置,、個(gè)數(shù)、性質(zhì)以及與主要血管毗鄰關(guān)系,，我們會根據(jù)情況完善術(shù)前增強(qiáng)CT,、MRI、超聲造影檢查,。隨著3D可視化技術(shù)的應(yīng)用與普及,，應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù),，通過人工智能技術(shù)，將二維圖像重新構(gòu)建三維圖像,，醫(yī)生在術(shù)前就能精準(zhǔn)窺見肝臟內(nèi)部全貌,，確定腫瘤與血管之間的關(guān)系，切肝范圍及剩余肝體積,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)變異血管,。對于一般的肝功能正常、切肝量較小的患者,，通過CT,、MRI大致估算出切肝范圍，通過肝功能的分級,，可以大致估算出患者能否耐受肝病灶切除,。對于肝硬化患者、腫瘤較大,、或腫瘤侵犯重要血管的患者,，需要通過精確地三維成像，計(jì)算切除肝體積,、剩余肝體積及吲哚氰綠滯留率,，精確地評估手術(shù)切除的可能性。

術(shù)前心電圖檢查可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)潛在的心臟疾患,，胸部CT檢查會除外有無肺部轉(zhuǎn)移,；對于高齡患者，超聲心動(dòng)圖檢查了解心臟功能,、瓣膜情況,；肺功能檢查，了解患者對全麻手術(shù)的耐受情況,。

肝臟手術(shù),，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，細(xì)致全面的術(shù)前檢查至關(guān)重要,，使手術(shù)安全性得以提高,，為患者術(shù)后快速康復(fù)提供保障。