春天的早晨,天亮得越來越早了,。我三天前做了介入治療,,睡意正濃,朦朧間聽到輕輕的一聲呼喚:楊老師,,該給您抽血了,。抽完血,我看了一下手機,,5:30分,。我躺在病床上,享受著這不多的“可以醒后不起”的一刻,,突然,,門外響起了腳步輕輕走過的聲音,接著,,門打開了,,夜班護士閆美靜進來給每一位病人發(fā)體溫表,接著是收表,,數(shù)脈搏,。以往我去看病的時候,護士把手放在我的脈搏很快就放開,,她們往往是數(shù)15秒,,再乘以4,就是每分鐘的脈搏數(shù),而此時,,閆美靜的手放在我的脈搏上整整數(shù)了一分鐘,,我有點“受寵若驚”,但到了下一床的病人,,她仍然數(shù)了一分鐘,,我不禁感嘆她的工作態(tài)度和耐心,全病房近50位病人,,她光數(shù)脈搏就要花費近1小時,。
抽完血、試過表,,天已大亮,。我起來洗漱完畢,走出病房,。我在這已住了4天,,明天就要出院了,我走到護士站,,想看看護士們是怎樣工作的,我用相機記錄下了她們工作中的一幕幕,。
人們常說,,醫(yī)生的嘴,護士的腿,。這話一點不假,。當我住進病房以后,我有了更深的體會,。請隨著我的鏡頭來看看肝病消化中心一病區(qū)護士們繁忙的一天吧,。
肝病消化中心一科主要收治肝硬化合并上消化道出血等疾病,其特色是胃鏡下硬化劑治療和套扎,。很多時候,,病人的病情都很嚴重,但病房里并沒有混亂的現(xiàn)象,,始終保持清潔,、整齊、安靜,。樓道里的地上,、墻上、扶手上沒有血跡,、痰跡和各種污漬,,為病人營造了一個舒適、溫馨的治療、修養(yǎng),、和諧的環(huán)境,。護士們忙而不亂,這無疑使病人增強了戰(zhàn)勝疾病的信心,。
從早上5點30分開始,,就開始忙碌地奔波于各個病房的是夜班護士。夜班分為大,、小夜班和兩頭班,。前半夜的班叫小夜班,后半夜的班叫大夜班,。兩頭班是指上小夜班的前半段和大夜班的后半段,。
大夜班的護士要為今天化驗的病人抽血,抽血的病人少則一管,,多則十好幾管,。之后,她們又來為病人發(fā)體溫表,,10分鐘后,,來收表,數(shù)脈搏,。對于重病人,,還要給病人量血壓,記錄病人的24小時出入量,。
昨天是護士李丹的夜班,,剛過7點,她便來到了治療室,,為日間需要注射的病人準備治療所需的藥品和物品,。
7:20,也是整個病房比較熱鬧的時候,,營養(yǎng)食堂為病人送來了營養(yǎng)豐富的早餐,。早餐有:牛奶,煮雞蛋,,雞蛋羹,,小包子,花卷,,豆包,,饅頭,熱湯面,,粥和咸菜,。兩頭班護士張新娜幫助行動不便的病人打飯,,把熱氣騰騰的粥端至病人床旁。
7:30分,,離早交班的時間還有半個小時,,護士禹東蓮核對今日進行檢查的病人名單,并要協(xié)助他們做好檢查前的最后準備,。
時間不知不覺來到了7:40,,而此時夜班護士早已開始了她們的掃床工作,她們要在交班前,,為每一位病人掃床,,整理床鋪和床頭桌,保證病房有一個舒適的環(huán)境,。
做完這一切,,護士李小英回到護士站,開始寫夜班的交班報告,。護士交班報告本包括病人總數(shù),、危重病人、新入院病人,、出院病人,、死亡病人、危重病人和病情有變化病人的具體情況,。在一會兒的交班會上,,她要把所有病人夜間的情況向白班的大夫、護士匯報,。
7:50分,白班護士閆景和主管郭曉紅打開護士站的兩臺電腦,,開始做著上班前的準備,。主管郭曉紅負責每位病人的每天藥費的收、支統(tǒng)計及出院病人的賬目核對,,閆景則負責每天每位病人的醫(yī)囑確定,,隨時按醫(yī)囑與藥房聯(lián)系,使每一位病人的治療都得到保障,。
8:00整,,每天的晨會交班開始,醫(yī)生,、護士都聚集到醫(yī)生辦公室,,由夜班的醫(yī)生、護士分別匯報夜間每位病人的情況,。對于危重病人則作重點,,詳細的報告,。
李小英是剛?cè)肼毑痪玫男伦o士,今天她第一次在晨會上交班,,心情有些緊張,,出了醫(yī)生辦公室,她有些不好意思,。但大家還是微笑著原諒了她,。
交班完畢,護士們在護士長尹麗軍的帶領(lǐng)下開始護理查房,。查房前,,尹麗軍在護士站對晨會上夜班護士的交班報告工作加以點評。該表揚的尹麗軍不吝言語,,該批評的尹麗軍也毫不客氣,。
每周一是護士大查房的日子,全體護士在護士長尹麗軍的帶領(lǐng)下,,開始對所有病人進行巡訪,,而危重病人和特殊治療的病人則是重點巡防對象,如硬化劑后的病人,,介入術(shù)后的病人,,消化道出血活動出血期的病人等。
這不,,在護士長尹麗軍的帶領(lǐng)下,,她們來到了0103病人床旁,這是一位肝硬化合并消化道出血的一位病人,,昨日夜間由急診收入院的,。經(jīng)搶救,病人已轉(zhuǎn)危為安,。她們在病人床前,,認真觀察病人的情況,包括病人的生命體征,、精神狀態(tài),、用藥情況、管路情況和主要的化驗指標,,還詢問了病人的大小便情況和心理狀況,。一聲聲輕輕的問候和祝福,都讓病人感動不已,,也增強了病人對抗疾病的信心和勇氣,。在詳細了解病情之后,尹麗軍又向護士們強調(diào)對危重病人的護理要點,,并向新入職的護士演示操作要領(lǐng),。
從危重病人那里出來,,尹麗軍又帶領(lǐng)護士們來看望這位病人,她是一位前兩天剛剛做了硬化劑治療的自身免疫性肝硬化病人,,硬化劑治療后,,病人已能坐起,行走,,吃一些流食和半流食,。我和這位病人同屋,目睹了查房的全過程,。尹麗軍和護士們的笑容讓這位病人心情大好,。她告訴我,這幫可愛的護士們的微笑能帶給她一整天的好心情,。
巡視完整個病房之后,,護士們開始各司其職。
肝病消化中心一區(qū)住的重病人很多,,每天的點滴量很大,,每位病人少則一袋液體,多則5-6袋,。我做介入治療后最多時每天輸5袋液體,,這時就充分展示“護士的腿”的功夫了。
護士王海萍是504病房的責任護士,。她認真核對后為每個病人掛好點滴,,在三查七對的護理規(guī)程指導(dǎo)下開始為病人輸液。這是一個有鎖穿置管的病人,,她要先檢查一下穿刺處有無紅腫,,滲血,管路是否通暢,,再消毒可來褔接頭,,連接液體,并固定好,。然后替病人整理好衣服,,掖好被子,。之后,,是給我輸液,然后是下一位…….
其實,,護士不光練腿,,嘴上也不能閑著。有些重病人的家屬會不斷地向護士了解病人的情況,,生死之間,,哪位家屬不著急呢,?所以,護士在做好護理工作的同時,,又要滿足家屬的要求,,耐心回答家屬提出的各個問題,滿足他們的各種要求,。護士通過與病人及家屬的溝通,,還能更多地了解病人的心理變化,解決病人的心理問題,,縮短病人與護理人員的距離,。有助于在尊重、理解,、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上建立新型的護患關(guān)系,,為病人提供溫馨而周到的人性化服務(wù)。
我曾站在治療室門口看過護士們配藥的情景,。治療臺上擺滿了各種藥物,,三位護士緊張而有序地核對藥單,抽藥,,配藥,。我大約計算了一下,平均每人三袋藥,,50個病人就是150袋藥,。每袋里要配進4-5支藥,就要抽700支左右,。只見護士們不停地掰開藥瓶的蓋兒,,抽藥,然后注入葡萄糖注射液里,,沒有抬頭的時間,。要在有限的時間里把這些藥配好,也是一件累人的體力活,,配藥的過程講究的是細心,、耐心、責任心,,簡言之:愛心,。正是因為有了愛,做起事情來,,才會全心全意,,才會把病人當家人,工作中才能夠不出差錯,,減少醫(yī)療事故,。
整整一個上午,,護士們都是在不停地換輸液袋、發(fā)藥,,危,、重病人的護理,執(zhí)行臨時醫(yī)囑中度過,。有病人出院,,責任護士要把所管轄病人送出病房,然后換上干凈的床單被罩,,準備迎接新病人,。
11:30分,營養(yǎng)食堂的飯車來了,,可以行動的病人自己的病房門口打飯,,此時,護士又為點滴沒有打完的病人領(lǐng)來飯菜送到床頭,。我自己就已經(jīng)享受過很多次了,。為病人打飯不是護士的職責,但在提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)的今天,,已成為護士們自覺的行動,,每個護士都分別負責2-3間病房,那么除了醫(yī)療護理外,,這6-9個病人的吃,、喝、拉,、撒,、睡也成為了護士們的份內(nèi)工作。“勿以善小而不為”的中華美德,,體現(xiàn)在了護理工作的點點滴滴之中,。
每個病床的床頭都有一個呼叫器,不論病人有什么事兒,,只要需要護士幫助都可以按鈴,。病人正輸著液呢,要吃藥喝水,,要上廁所,;手術(shù)后的病人要翻身;到吃飯時間了,,要端飯,;甚至廁所堵了,,也要報告護士,,找人來修,。對于長期臥床,不能活動的病人,,要定期給病人洗頭,,頭發(fā)長了,護士甚至?xí)鲃訛椴∪死戆l(fā),,手藝雖不如外面的理發(fā)店,,但理完后也讓病人精神煥發(fā)。
2012年3月2日,,我做了介入治療,,回到病房,我的責任護士海萍叮囑我按照術(shù)后護理常規(guī)要平臥6小時,,護士長尹麗軍查看了我的傷口,,因為我家人不在身邊,她特派實習(xí)護士小胡照看了我一整天,,為了防止我的右腿靜脈循環(huán)障礙,,她還為我按摩右腿,這才使我沒有因為被動體位而出現(xiàn)肢體麻木,,同時也增進了我的舒適,。后來,尹麗軍護士長發(fā)現(xiàn)我的腳冰涼,,又讓海萍送來熱水袋放在腳底,,可又怕我被燙傷,重又把熱水袋放在被罩里掖在腳下,,腳暖了,,心也暖了。后來,,從我和其他病友的交談中,,得知享有這種待遇的不是我一個人,而是每個有需要的病人,。病人的需要,,就是她們的職責。我不禁感慨,,護士用的不光是腿,,更是心哪!
經(jīng)過短暫的中午休息之后,,護士們又開始了下午的護理工作,,發(fā)體溫表,量血壓,記錄危重病人的出入量,。而此時,,多半又會有新病人入院。新病人的入院宣教也是一項護理職責,。當班的責任護士要向新病人講解病房環(huán)境,,各項住院須知、探視制度,,介紹主管醫(yī)生及責任護士,。同時,向病人做詳細的護理評估和健康宣教,。安置好病人后,,回到護士站,做好各項護理文書的書寫和整理,。
值得一提的是病房管理,,病房設(shè)有搶救車藥品、物品的使用標識,,治療室,、器械間物品放置的規(guī)范要求。護士必須嚴格執(zhí)行查對制度,、分級護理制度和交接班制度,,加強對重點科室護理工作的檢查,杜絕院內(nèi)交叉感染,。嚴格遵守護理不良反應(yīng)事件的上報制度,,對不良反應(yīng)事件做到有報告、組織討論,、提出改進措施,、處理意見及信息反饋。就是這些制度保證了病房工作有條不紊地進行著,。
下午5點是夜班交接班時間,,為了能讓白班的同事早點下班,夜班的護士通常都會提早半小時到病房,,與白班護士經(jīng)過交班后開始工作,。交接班之后,按照傳染病醫(yī)院的規(guī)矩,,白班護士在完成了一天的工作以后,,開始輪流洗澡,準備下班,。主班護士則要把白天的護理報告寫好,,交接給夜班的護士,。夏天天長,下班的時候,,天還亮著,,但到了冬天,早已是萬家燈火,。
傳染病醫(yī)院有特殊的消毒隔離制度。上班進病房,,先要從內(nèi)到外換上工作服,,下班后要先洗澡,我們稱之為“通過”,。從污染端的門進入通過間,,經(jīng)過洗浴,換上干凈的衣服從清潔端的門出來,,方可回家,。白班護士5點下班,輪流洗完澡以后,,通常已過6點,,甚至更晚。夜班的護士則要在次日晨間交完班,,打掃完所有病人的床鋪后方可“通過”,,回到家通常已近中午。
李丹是護士中資歷較高的一位護師,。除了日常護理工作以外,,還負責實習(xí)生的帶教工作。我兩次住院,,都趕上她夜班,,我曾問過她,每天上班如此緊張,,累嗎,?她說:累。我又問,,選擇護士這一職業(yè)后悔嗎,?她說:不后悔,選擇了,,就是我一輩子的職業(yè),,事業(yè)。和她相比,,我萬分慚愧,,30幾年前,, 我也曾經(jīng)是一名護士,可我最終還是離開了護士這支隊伍,。
佑安醫(yī)院自1958年12月試收病人以來,,護理工作伴隨著醫(yī)療水平的發(fā)展而快速發(fā)展,護理質(zhì)量,、管理水平也隨之不斷提高,。而消化一科也擁有自己的護理特色,為了鼓勵護士不斷進步,,墻上專門設(shè)計了一個專欄,,貼上了每位護士的照片,定期評選出服務(wù)之星和操作之星,,在護士間展開了良性的優(yōu)質(zhì)服務(wù)競爭,。
在這里,我看到了護士們的另一面,。生活中的她們,,年輕,漂亮,,充滿了青春活力,。工作中,她們是白衣天使,,生活中,,她們是快樂天使。她們把自己的青春和熱情毫無保留地獻給了護理事業(yè),。她們讓我尊敬,,讓我感動。
在病房的另一個宣傳欄上,,我看到貼有很多病人寫的感謝信,。宣傳欄每月更換一次,每次10封左右,,感謝信不僅是對護士的鞭策,,也是對住院病人的鼓勵,告訴每一位病人,,在抗擊肝病的行程中,,醫(yī)生和護士與他(她)同在。我認真讀了每一封信,。信中病人充滿了對病房醫(yī)護人員的感激之情,,發(fā)自內(nèi)心的樸素語言,讓我仿佛看到了醫(yī)生,、護士搶救危重病人時的情景,,字里行間我看到了生與死的較量,,讀懂了病人對生的渴望和醫(yī)護人員守護生命的堅定。
墻上還掛著很多病人出院后送的錦旗,。在錦旗上,,我不僅看到了科主任、各位醫(yī)生的名字,,也看到了護士長,、護士的名字。這是病人對醫(yī)生精湛醫(yī)術(shù)的感恩,,也是對護士們付出辛勤勞動的感謝,,和對護理質(zhì)量的認可。
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步和人民日益增高的衛(wèi)生需求,,當代護理模式已經(jīng)發(fā)生了根本性變化,。從過去“以疾病為中心”的功能制護理,,發(fā)展到“責任制護理”和“以病人為中心”的系統(tǒng)化整體護理,;由簡單的打針、發(fā)藥,、臨床護理發(fā)展到??谱o理、心理護理,、健康教育,、護理教學(xué)、護理科研同步進行的一體化護理,。在倡導(dǎo)“把時間還給護士,,把護士還給病人”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的今天,以病人為中心,、規(guī)范服務(wù),、文明服務(wù)、愛心服務(wù)已是每一位護理人員的責任和義務(wù),,并成為護士每天工作的行動準則,。在老一代護士言傳身教的帶動下,年輕一代護士正在茁壯成長,。
病區(qū)還針對不同病種和各種檢查做了相應(yīng)的宣教資料,,放在報刊架上供病人閱覽。宣傳資料中有各種化驗檢查的注意事項,、各種疾病的預(yù)防,、飲食療法等內(nèi)容,病人在藥物治療的同時掌握保健知識,,增強戰(zhàn)勝疾病的能力和信心,。
每逢看到康復(fù)的病人出院就是讓護士們最高興的事兒了,。住院期間,我每次看到護士們對待出院病人千叮嚀萬囑咐,,像歡送家人一樣送他們出院時,,內(nèi)心總會有一種異樣的感動,“不是親人,,勝似親人”,。
我因病在消一病房住過幾次院了,與護士們接觸頗多,,在此期間我從未聽到過她們的豪言壯語,,但我卻深深感受到了她們奉獻出的愛心和溫暖,她們用自己的行動默默地在救死扶傷,,與病魔生死較量的崗位上實現(xiàn)著她們的人生價值,。
編輯部 楊露綺