臨床上經(jīng)常有肝病患者咨詢飲食方面的問題,,可以吃什么,不可以吃什么,。其實(shí)肝病患者的飲食只要能夠做到高蛋白,、高熱量、高維生素,,綜合營養(yǎng),,合理搭配即可,并沒有太多的特殊要求,。目前認(rèn)為在保證營養(yǎng)均衡的前提下盡量減少不必要的額外食品,,使飲食個(gè)體化,保持旺盛的食欲,,理智地把每日的飲食熱量控制在7531-10460千焦(1800-2500千卡)之間比較適當(dāng),,并且根據(jù)自己的食量,每餐吃到八分飽為宜,,盡量做到五宜和五不宜,。
五宜:
(一)、宜清淡飲食:
炒菜應(yīng)清淡,,少放油,,少食生冷、油膩食品,,如蔬菜,、水果,、豆類制品,、魚類、玉米等清淡食物,,含有大量的維生素A,、B族、C,、E以及纖維素等,,有較好的抗氧化功能,,能增強(qiáng)肝細(xì)胞的代謝能力且易于消化吸收。
(二),、宜進(jìn)食細(xì)軟,、易消化食物,尤其是肝硬化發(fā)生食管靜脈曲張的患者,。
(三),、宜補(bǔ)充與肝功能有關(guān)的微量元素及維生素,
適當(dāng)補(bǔ)充含礦物質(zhì)及維生素豐富的食物,,如海鮮,、海藻、香菇,、芝麻,、核桃、大棗,、杞子,、貝殼類食物。
(四),、宜少量多餐,,可在三餐之外增加兩餐點(diǎn)心。
(五),、宜食含豐富蛋白質(zhì)的食品:
蛋白質(zhì)是維持生命活動(dòng)最重要的營養(yǎng)物質(zhì),,提供人體所需的各種氨基酸。肉,、蛋,、奶、魚,、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品,。
五不宜:
(一)不宜盲目進(jìn)補(bǔ):
肝病患者不提倡過度服用補(bǔ)藥,正常飲食即可提供足夠的營養(yǎng),。也不要盲目服用保肝藥物,,以免加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于康復(fù),。
(二)不宜進(jìn)食過多甜食和辛辣,、刺激性食品:
飲食要保持均衡,保持五味不偏,,多吃新鮮蔬菜,、水果等。
(三)不宜吃含纖維較多的食品以及產(chǎn)氣多的食品:
如芹菜、韭菜,、黃豆芽,、紅薯、干豆類,、汽水,、蘿卜等。
(四) 不宜吸煙,、飲酒:
吸煙會(huì)影響肝臟的脂質(zhì)代謝,,有調(diào)查顯示:肝癌病死者中,吸煙者死亡率是不吸煙者的1.6~1.7倍,,可見,,與其他癌癥一樣,吸煙對(duì)肝癌的發(fā)生也有某種惡劣影響,。
眾所周知,,飲酒傷肝,現(xiàn)在還沒有任何藥物或食物能防止酒精對(duì)肝臟的損害,,特別是空腹飲酒時(shí),,酒精很快被吸收入血,不僅會(huì)對(duì)肝臟造成損害,,對(duì)全身亦有不良影響,;據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明,體重60公斤的健康人,,每天只能代謝60克酒精,,若超過限量,就會(huì)影響肝臟健康,。特別是慢肝病人,,飲酒無異于在飲毒藥,飲酒后有80%的乙醇迅速吸收入血,,其中90%~95%在肝內(nèi)代謝,,飲酒過多,容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良,,機(jī)體免疫力降低,。另外,無論快速或慢速,、大量或少量攝入酒精都會(huì)增加肝臟的耗氧能力,,出現(xiàn)缺氧性壞死。所以有肝臟疾病者,,最好的選擇就是不吸煙,、不飲酒,。
(五)有腹水者,,不宜攝入過多的食鹽: 因?yàn)辂}可以增加鈉水潴留,,加重水腫。
總之,,肝病飲食并無特殊,,足夠的熱量、適量的蛋白,,豐富而全面的維生素,,適量的纖維即可。在飲食上有太多的禁忌容易導(dǎo)致營養(yǎng)失調(diào),,過多地依賴中藥補(bǔ)藥而忽視正常飲食則是舍本而求末之舉,。
那么肝病患者飲食該吃些什么有助于病情的恢復(fù)呢?
蛋白質(zhì)的提供要充足:一般應(yīng)高于健康人,。由蛋白質(zhì)提供的能量占全日總能量的15%,,其中優(yōu)質(zhì)蛋白宜占50%,如奶,、蛋,、瘦肉、水產(chǎn)品,、豆腐等,。在每日的膳食中應(yīng)輪換供應(yīng),正常人維持日?;顒?dòng),,每日所需蛋白質(zhì)約70克,肝病患者為促使肝細(xì)胞再生和修復(fù),,則每日需要1~1.5克/公斤(體重)為宜,,蛋白質(zhì)攝入過少會(huì)引起營養(yǎng)不良,但進(jìn)食過多又會(huì)造成高脂血癥和脂肪肝,,給肝病患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)時(shí)應(yīng)注意以下三點(diǎn):動(dòng),、植物蛋白質(zhì)要各半搭配;每日吃的分量應(yīng)大致相同,;重癥肝炎或肝硬化有肝性昏迷趨勢(shì)的患者,,應(yīng)少食甚至禁食蛋白質(zhì)。
脂肪的提供與健康人相當(dāng):要用植物油,,禁食動(dòng)物油脂,。當(dāng)肝功能較差時(shí),則應(yīng)適當(dāng)減少脂肪的供給,,尤其要控制膽固醇的攝入量,。
碳水化合物的提供要適當(dāng)提高:應(yīng)占全日總能量的60%-70%,以利于肝糖元的儲(chǔ)備,保護(hù)肝臟,,維持肝臟的功能,;但進(jìn)食過多的糖或甜食會(huì)使體內(nèi)丙酮酸和乳酸等糖類代謝產(chǎn)物增多,肝臟要付出更大的勞動(dòng)來清除這些有害物質(zhì),,容易導(dǎo)致肝臟“操勞過度”,,同時(shí)也使肝臟“顧此失彼”,影響其它營養(yǎng)成分的吸收,,造成食欲減退和營養(yǎng)不良,。
維生素:尤其是B族維生素,維生素C,,維生素A的供給要豐富,。
選用新鮮無污染的綠色食品:慎用食品添加劑,杜絕霉變(如發(fā)霉花生,,大米)及各種腐敗變質(zhì)食品,。
宜用蒸,煮,,燴,,燉,氽,,炒等烹調(diào)方法,。不宜吃炸,煎,,熏,,烤食品。
采用少量多餐的飲食方式,,一日三餐外,,適量加餐。飲食要定時(shí)定量,。
飲食要清淡,,易于消化:肝病患者也要正常的生活,樂觀的生活,,比起疾病,,恐懼更可怕。
最后,,介紹幾種對(duì)肝病病人有益的水果,、蔬菜,以備選用:香蕉,、蘋果,、荸薺(馬蹄),、葡萄、石榴,;空心菜,、薺菜、包菜(即圓白菜,、卷心菜),、蘑菇,、香菇,、木耳、海藻,、百合,、胡蘿卜、西紅柿,、冬瓜,、黃瓜、薏苡仁,、大豆,、萵苣。
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