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常見肝病有哪些

瀏覽次數(shù)：發(fā)布時間：2019-04-09

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病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病,。臨床上以食欲減退、惡心,、上腹部不適,、肝區(qū)痛、乏力為主要表現(xiàn),。部分病人可有黃疸發(fā)熱和肝大伴有肝功能損害,。有些病人可慢性化，甚至發(fā)展成肝硬化,，少數(shù)可發(fā)展為肝癌,。病毒性肝炎的病原學(xué)分型，目前已被公認的有甲、乙,、丙,、丁、戊五種肝炎病毒,，以乙型,、丙型病毒性肝炎最為常見，除乙型肝炎病毒為DNA病毒外,，其余均為RNA病毒,。

自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征，本病為遺傳傾向疾病,，具備易患基因的人群可在環(huán)境,、藥物、感染等因素激發(fā)下起病,。病人由于免疫功能紊亂，導(dǎo)致機體對自身肝細胞抗原產(chǎn)生反應(yīng),，造成肝損傷,。本病臨床特征為女性多見,，呈慢性活動性肝炎表現(xiàn)。檢查可見高球蛋白血癥和肝臟相關(guān)自身抗體出現(xiàn),，病理切片改變則表現(xiàn)為肝細胞呈片狀壞死和橋接壞死，多有漿細胞,、淋巴細胞和單核細胞浸潤,。自身免疫性肝炎70%呈緩慢發(fā)病，30%呈急性發(fā)病,，病人常表現(xiàn)為乏力,、黃疸、肝脾腫大,、皮膚瘙癢和體重下降不明顯等癥狀,。病情進展至肝硬化后，可出現(xiàn)腹水,、肝性腦病,、食管靜脈曲張出血。自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統(tǒng)免疫性疾病,，最常見為甲狀腺炎,、潰瘍性結(jié)腸炎等。實驗室檢查以γ球蛋白升高最為顯著,，以IgG為主,，一般為正常值的2倍以上。肝功能檢測血清膽紅素,、谷草轉(zhuǎn)氨酶,、谷丙轉(zhuǎn)氨酶,、堿性磷酸酶均可升高，血清白蛋白,、膽固醇降低,，反映了自身免疫性肝炎以肝細胞損害為主的特征。

原發(fā)性膽汁性肝硬化

原發(fā)性膽汁性肝硬化多見于中年婦女,，起病隱襲,，常與其他免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)類、干燥綜合征,、硬皮病等并存,，經(jīng)過緩慢，約10%的患者可無任何癥狀,。本病為原因不明,、慢性進行性膽汁淤積性肝病，可能與自身免疫有關(guān),。

藥物性肝炎

藥物性肝炎,，是由于藥物或(和)其代謝產(chǎn)物引起的肝組織損害而引發(fā)的肝炎。在使用某種藥物后發(fā)生程度不同的肝臟損害,，均稱藥肝,。本病發(fā)病率逐漸增高，慢性肝炎中的1/4到2/3屬藥肝,，其中以老年人為多見,。臨床表現(xiàn)為肝細胞壞死、膽汁瘀積,、細胞內(nèi)微脂滴沉積或慢性肝炎,、肝硬化等。

肝硬化

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害,。在我國大多數(shù)為病毒性肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化,、血吸蟲性肝硬化,。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結(jié)節(jié)性再生,、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸發(fā)展為肝硬化,。臨床表現(xiàn)以肝功能損害和門脈高壓為主,，并有多系統(tǒng)受累，失代償期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病,、繼發(fā)感染,、脾功能亢進、腹水,、癌變等并發(fā)癥,。

肝細胞癌

肝細胞癌是指由肝細胞發(fā)生的惡性腫瘤，是原發(fā)性肝癌最常見的病理類型,。早期缺乏典型癥狀,，中晚期可有肝區(qū)疼痛、肝大,、黃疸,、腹水，以及消瘦,、發(fā)熱,、食欲缺乏、乏力等癥狀,。肝癌對放療,、化療都不敏感，治療以手術(shù)治療,、介入治療為主。預(yù)后與腫瘤大小,、數(shù)量,、血管侵犯、轉(zhuǎn)移,、分期,、分化程度、機體免疫力等有關(guān),。

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